A queilite actínica, também conhecida como queilose actínica, é uma lesão pré-cancerosa nas bordas do lábio. Muitas vezes, é causada por exposição e danos ao sol crônicos. O termo actínico é derivado da palavra grega actis, que significa raio, em referência aos raios solares, enquanto queilite significa inflamação do lábio. Os sinais de queilite actínica incluem perda do vermelhão ou borda vermelha do lábio, espessamento, descoloração e formação de escamas. É mais comum em homens com mais de 50 anos e em indivíduos de pele clara que são cronicamente expostos ao sol.
A principal causa da queilite actínica é a exposição aos raios ultravioleta do sol por períodos prolongados sem proteção. Os raios ultravioleta danificam as células e seu DNA, levando a alterações como espessamento da derme superficial, formação de fibras elásticas azul-acinzentadas ou elastose por fibroblastos danificados pelo sol, aumento da produção de queratina e aumento da razão núcleo-citoplasma ou atipia . A patogênese da queilite actínica é semelhante à da ceratose actínica, que se refere a uma lesão pré-maligna em outros locais expostos ao sol, como face, dorso das mãos e braços. Tanto a queilite actínica quanto a ceratose actínica podem causar carcinoma de células escamosas.
A queilite actínica geralmente se desenvolve muito lentamente e a pessoa afetada não percebe inicialmente a mudança. Os primeiros sintomas de queilite actínica que ocorrem incluem leve inchaço do lábio, perda da borda vermelha entre o lábio e a pele ao redor e algumas áreas com palidez e vermelhidão. À medida que piora, a área torna-se áspera, engrossada, escamosa e seca. A leucoplasia disqueratótica adquirida, que se manifesta como placas brancas nos lábios, também pode aparecer.
Algumas pessoas desenvolvem úlceras indolores na área envolvida, principalmente quando é submetida a trauma leve. Essas úlceras podem durar meses ou anos antes de o paciente realmente ir ao médico. Úlceras que duram mais de dois meses aumentam a suspeita de degeneração maligna e devem ser submetidas a biópsia.
A queilose actínica é irreversível e aproximadamente 6–10% dos casos eventualmente evoluem para carcinoma de células escamosas, portanto, o consenso dos médicos é tratá-lo assim que for diagnosticado. A confirmação do diagnóstico é feita por biópsia da pele. As opções de tratamento da queilite actínica incluem a aplicação tópica de 5-fluorouracil ou imiquimod, eletrocirurgia, peeling químico, vermelionectomia com bisturi ou depilação labial e vaporização a laser de dióxido de carbono. Esses métodos levam à destruição ou remoção do epitélio afetado, mas podem causar dor e inchaço após o tratamento. Felizmente, essas opções de tratamento são curativas e apresentam baixo índice de recorrência.