Atonia uterina é uma condição na qual os músculos do útero da mulher perdem o tônus e a capacidade de contrair após o parto. Isso pode resultar em hemorragia severa e pressão arterial baixa, apresentando uma série de problemas de saúde adicionais. Mulheres que passam várias horas em trabalho de parto, dão à luz a bebês grandes ou múltiplos, ou que tiveram várias gestações no passado estão em maior risco de desenvolver esse problema. Os profissionais de saúde geralmente tomam precauções para prevenir a condição durante o trabalho de parto, embora ainda possam ocorrer complicações. O tratamento inclui medicamentos intravenosos, técnicas de massagem para estimular as contrações e cirurgia de emergência para impedir a perda excessiva de sangue.
Os músculos uterinos da mulher geralmente se contraem para interromper o sangramento após o nascimento do bebê e da placenta. Os músculos trabalham para contrair os vasos sanguíneos expostos, interrompendo o fluxo de sangue e reparando as paredes uterinas. A atonia uterina faz com que o útero relaxe e impede que os músculos se contraiam regularmente. Os vasos sanguíneos irrestritos podem liberar grandes quantidades de sangue, causando hemorragias graves e hipotensão.
Muitos fatores diferentes podem contribuir para contrações musculares insuficientes. Mulheres que passam por partos longos e difíceis podem desenvolver a doença devido ao esforço excessivo dos músculos. Dar à luz gêmeos ou um bebê maior do que a média pode fazer os músculos esticarem além de seus limites, deixando-os flácidos e incapazes de se contrair adequadamente. Os indivíduos também podem ter problemas se tiverem dado à luz muitos bebês no passado, geralmente mais de quatro. A condição também pode ocorrer devido aos efeitos entorpecentes da anestesia, uma infecção grave ou medicamentos que relaxam os músculos como um efeito colateral.
Os profissionais médicos e enfermeiras atendentes geralmente tentam tomar medidas preventivas durante o parto para evitar hemorragias e atonia uterina. Um profissional de saúde pode tentar aliviar a tensão dos músculos uterinos, guiando o bebê para fora com as mãos. Mulheres sob risco freqüentemente recebem oxitocina sintética, uma substância química que complementa os hormônios naturais para ajudar o útero a voltar ao normal após o parto. Os médicos e enfermeiras também podem tentar massagear os músculos durante o parto para restaurar o funcionamento adequado e promover as contrações.
Se as medidas preventivas não forem eficazes, os profissionais de saúde tomam medidas imediatas para impedir a perda de sangue. Os músculos são massageados continuamente e ocitocina intravenosa adicional é administrada. Quando a atonia uterina persiste, a mulher pode precisar ser submetida a uma cirurgia de emergência. Um cirurgião pode amarrar os vasos sanguíneos para evitar hemorragias ou realizar uma histerectomia, onde todo o útero é removido. Em alguns casos, as transfusões de sangue são necessárias para restaurar níveis saudáveis e a pressão arterial. A maioria das mulheres consegue se recuperar dos sintomas com tratamento imediato, embora geralmente corram um alto risco de ter problemas futuros com partos subsequentes.