A distensão da bexiga é uma condição médica na qual a bexiga está distendida. Geralmente, isso ocorre devido à retenção urinária, na qual o paciente não consegue urinar, mas pode ser induzida artificialmente por médicos para a realização de exames de cistite intersticial. Esses testes inflam a bexiga com água para que o médico possa inserir um citoscópio para visualizar a parede da bexiga do paciente. A distensão da bexiga pode ser sintomática de outra condição médica e geralmente se manifesta com dor ou desconforto e vontade de urinar, sem a capacidade de fazê-lo. Um paciente freqüentemente se queixa de incontinência e vazamento de pequenas quantidades de urina, sem aliviar a vontade de urinar.
A bexiga é um órgão muscular elástico localizado na parte superior do assoalho pélvico que armazena a urina dos rins até que esteja pronta para ser excretada pela uretra. Geralmente, a vontade de urinar é sentida quando a bexiga está vinte e cinco por cento cheia. Quando a bexiga fica cheia, os músculos da bexiga se contraem e um esfíncter se abre para permitir que a urina saia pela uretra e saia do corpo. Se a bexiga não liberar a urina, pode ocorrer dor, alongamento excessivo, incontinência, lacrimejamento, ruptura e passagem da urina de volta para os ureteres e os rins. As complicações mais graves podem levar à sepse e insuficiência renal, portanto, a distensão da bexiga deve ser levada ao atendimento médico imediato.
Essa condição pode ser causada por uma variedade de condições e é mais comum em homens do que mulheres. Danos neurológicos podem fazer com que os músculos não reajam adequadamente ou de forma alguma. Dissinergia do esfíncter detrusor (DDS), por exemplo, resulta de lesão medular ou uma doença neurológica, como esclerose múltipla (EM), e faz com que o esfíncter não se coordene com as contrações da bexiga. Cicatrizes na bexiga de cirurgias anteriores também podem causar incapacidade de urinar. Um bloqueio da uretra, como um cisto, uma lesão de DST (geralmente gonorreia) em homens ou um defeito congênito, também pode causar distensão. Também pode ser um sinal de câncer de próstata ou tumor. A retenção urinária tem sido associada a infecção pélvica, uso de drogas psicoativas ou anticolinérgicas e, ocasionalmente, sexo anal forçado.
Para testar a distensão da bexiga, um médico ou enfermeira geralmente pede ao paciente que se deite de costas. O médico ou enfermeira irá então dar um tapinha na parte inferior do abdome, começando na sínfise púbica, a articulação cartilaginosa acima do clitóris nas mulheres e acima do pênis nos homens, e continuará a percorrer o abdômen em direção ao umbigo ou umbigo. Se o paciente tiver uma bexiga distendida e cheia de urina, ele emitirá um som abafado palpável. Se o paciente não conseguir urinar após um período de tempo, ele provavelmente será cateterizado para aliviar a bexiga e evitar outras complicações, como falta de ar, pressão arterial baixa, pressão alta, suor excessivo, dor e lacrimejamento de a bexiga.
O cateter drena a urina da bexiga para uma bolsa e o médico testa a causa da distensão da bexiga. Os exames comuns incluem exames de sangue para procurar infecção e antígenos específicos da próstata, amostras de secreções vaginais ou do pênis para verificar se há infecção, amostras de urina para detectar sinais de irritação na bexiga, cálculos ou infecção e exames retais para verificar a condição da próstata . O médico também pode realizar uma ressonância magnética (MRI) ou uma tomografia computadorizada (TC) para determinar se a causa é neurológica.