O narcisismo maligno é uma forma de narcisismo, em que o paciente se torna obcecado por si mesmo e ansioso sobre como é percebido pelos outros, o que inclui tendências a distúrbios anti-sociais e paranóides, bem como narcisismo simples. Este não é um diagnóstico clínico formal, embora profissionais de saúde mental o discutam desde meados do século XX. Os pacientes que se acredita terem narcisismo maligno podem se beneficiar de medicamentos e terapia para tratar seus sintomas.
O narcisismo freqüentemente aparece associado a outros transtornos psiquiátricos. As origens não são totalmente compreendidas, mas geralmente os pacientes experimentam um senso de auto-importância e grandiosidade. Muitos estão muito preocupados com a forma como são percebidos e podem ter sentimentos de inadequação e necessidade de aprovação. No narcisismo maligno, as pessoas podem ser mais agressivas na promoção de seus próprios fins. Eles tendem a ter menos empatia pelos outros ao seu redor, embora possam se identificar e se identifiquem com as pessoas que consideram modelos de comportamento.
Pessoas com narcisismo maligno podem expressar medos sobre como são percebidas de maneiras muito paranóicas. Eles podem ter delírios sobre as pessoas falando sobre eles quando não estão presentes ou acreditando em coisas falsas sobre eles, e podem ser agressivos e às vezes violentos ao confrontar os objetos de seus delírios. A falta de empatia pelos outros pode levar as pessoas a pensarem nos narcisistas malignos como insensíveis e frios, especialmente quando associados à sua agressividade, pois podem prejudicar os outros física ou emocionalmente.
Às vezes, os medicamentos podem ser úteis quando os desequilíbrios na química do cérebro são pelo menos parcialmente responsáveis por essa condição. As opções de tratamento medicamentoso variam e o paciente precisa ser cuidadosamente avaliado por um psiquiatra para determinar o melhor curso de tratamento. Esses medicamentos podem ajudar nos delírios e permitir que o paciente veja o mundo com mais clareza. A terapia para explorar as origens do narcisismo, bem como a forma como ele se expressa, também é crítica e os pacientes podem precisar manter um relacionamento terapêutico prolongado.
Pessoas com narcisismo maligno e outros transtornos de personalidade podem ser difíceis de tratar. Eles podem não reconhecer que estão tendo um problema e sugerir que busquem avaliação e tratamento pode resultar em hostilidade e raiva. Pessoas preocupadas com amigos, família, colegas de trabalho e outras pessoas com quem interagem podem consultar um profissional de saúde mental para obter conselhos sobre intervenções apropriadas em um caso específico. Depois que os pacientes estão em tratamento, eles têm a oportunidade de trabalhar com um terapeuta para aprender mais sobre suas condições e como gerenciá-las.