Os médicos podem prescrever romiplostim a pacientes que sofrem de púrpura trombocitopênica idiopática crônica (PTI), uma doença caracterizada pela destruição anormal de plaquetas. A ação do romiplostim auxilia na produção de plaquetas e geralmente só é prescrito quando outros métodos de tratamento não dão certo, pois o medicamento pode contribuir para outros processos de doença. Indivíduos que tomam o medicamento também podem desenvolver reações adversas graves.
Romiplostim pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como miméticos trombopoiéticos (TPO). O análogo trombopoiético se liga aos locais dos receptores de TPO, estimulando uma resposta intracelular que leva à produção de megacariócitos. Os megacariócitos são as células precursoras das plaquetas.
Os pacientes com diagnóstico de PTI são inicialmente tratados com corticosteroides ou imunoglobulinas. O baço também pode ser removido, pois é o local da destruição das plaquetas. Os hemogramas completos são monitorados antes e durante o tratamento. Se o tratamento não restaurar os níveis de plaquetas do paciente, podem ser prescritas injeções subcutâneas de romiplostim.
Aqueles que recebem injeções de romiplostim têm um risco aumentado de desenvolver depósitos fibrosos de reticulina na medula óssea e os pacientes previamente diagnosticados com a doença podem experimentar uma exacerbação da doença. Os processos intracelulares que ocorrem após a estimulação do local do receptor de TPO também podem aumentar o risco de doenças malignas. Os pacientes devem ser totalmente informados sobre os riscos envolvidos no uso de romiplostim. Normalmente, eles devem assinar um formulário de consentimento dizendo que foram totalmente informados e concordam com o início do tratamento.
As reações adversas ou efeitos colaterais comumente associados às injeções de romiplostim incluem tontura, sintomas gastrointestinais e insônia. Os pacientes também podem sentir dores nos ossos e músculos, comumente associadas à artrite, ou dormência e formigamento incomuns nas extremidades. Sangramento anormal ou hematoma após as injeções podem indicar que o tratamento é ineficaz. Os sintomas também podem ser indicativos de uma condição subjacente mais séria. A interrupção da medicação geralmente produz um aumento nos sintomas de trombocitopenia, juntamente com um aumento do sangramento anormal.
A ITP ocorre quando os anticorpos atacam e destroem as plaquetas. A pessoa média geralmente tem uma contagem de plaquetas entre 150,000 e 450,000 por microlitro (mcL). Pessoas que sofrem de PTI podem ter níveis de plaquetas iguais ou abaixo de 20,000 por mcL. Sem a formação adequada de plaquetas ou sem níveis normais de plaquetas, o sangue perde sua capacidade normal de coagulação e os pacientes apresentam sangramento anormal.