Um abscesso de cólon é uma complicação associada a uma condição conhecida como doença diverticular. O acúmulo localizado de pus associado a um abscesso se origina em bolsas que se formam no revestimento do cólon. O tratamento é centrado na eliminação da infecção subjacente e, em alguns casos, pode exigir a remoção cirúrgica do tecido colônico. Se não for tratado, esse tipo de abscesso pode ser fatal.
Pequenos sacos, conhecidos como divertículos, podem se formar como resultado de uma pressão anormal ou intensa aplicada no cólon. O desenvolvimento de sacos colônicos é uma condição comum conhecida como diverticulose e geralmente se manifesta na fase adulta tardia. Os indivíduos que desenvolvem essa condição podem apresentar vários sinais e sintomas, incluindo cólicas abdominais, distensão abdominal e constipação.
Existem vários testes que podem ser realizados para confirmar o diagnóstico de diverticulose. Durante um exame físico inicial, o profissional de saúde pode realizar uma palpação abdominal para verificar se há distensão, sensibilidade ou outras anormalidades. Uma tomografia computadorizada (TC) e ultrassom da região abdominal também podem ser realizados para avaliar a condição do cólon e do sistema digestivo. Exames de sangue, incluindo contagem de leucócitos, podem ser solicitados para verificar se há marcadores que indicam a presença de infecção.
A inflamação e infecção de um divertículo é conhecida como diverticulite. Os indivíduos cuja diverticulose progride para diverticulite podem desenvolver náuseas, vômitos e dor abdominal intensa. Os sintomas adicionais podem incluir febre persistente, calafrios e perda de peso não intencional. A presença de diverticulose e diverticulite é conhecida como doença diverticular.
Os casos de diverticulite que levam à infecção do tecido colônico podem contribuir para a formação de um abscesso no cólon. Desenvolvendo-se na parede do cólon, um abscesso é uma coleção de pus que induz inflamação e contribui para a destruição do tecido afetado. Os abcessos considerados de tamanho pequeno podem responder ao tratamento com antibióticos e não requerem atenção médica adicional.
Um abscesso que não responde aos antibióticos pode exigir um procedimento conhecido como drenagem percutânea por cateter, em que um cateter é colocado para drenar o pus e o líquido coletados. Usando tecnologia guiada por imagem, um médico usa uma agulha para localizar o abscesso e posicionar corretamente o tubo de drenagem. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para limpar a área do abscesso e, se necessário, remover o tecido danificado. Antibióticos e antiinflamatórios podem ser administrados para eliminar qualquer infecção remanescente e aliviar a inflamação.
Se o abscesso do cólon for perfurado, ele pode vazar fluido infectado para a cavidade abdominal, uma condição conhecida como peritonite secundária. A introdução de pus e fluido na região abdominal requer cirurgia de emergência para prevenir a propagação da infecção e complicações potencialmente fatais. Os indivíduos que desenvolvem peritonite secundária podem apresentar cólicas abdominais intensas e dor, náuseas e vômitos. Os sintomas adicionais podem incluir redução da micção, perda de apetite e sede excessiva. As complicações associadas à peritonite secundária incluem choque séptico e gangrena.