Um granuloma central de células gigantes é um tipo de lesão óssea que aparece ao longo da mandíbula. É uma condição não cancerosa que geralmente é indolor, mas a irritação e as lesões abertas na boca podem causar uma infecção e um inchaço desconfortável. Os médicos não entendem completamente o que faz com que essas lesões apareçam, mas traumas na mandíbula por lesões diretas e procedimentos cirúrgicos geralmente precedem as lesões. Os granulomas que se tornam problemáticos geralmente são tratados com uma combinação de medicamentos e cirurgia.
Na maioria dos casos, um granuloma central de células gigantes surge ao longo da mandíbula. A condição é mais comumente observada em pacientes do sexo feminino com menos de 30 anos, mas os médicos não sabem por que as mulheres jovens são mais suscetíveis do que outros pacientes. Uma lesão começa profundamente dentro da mandíbula no tecido da medula óssea e pode irromper através do osso e da cartilagem e pele ao redor em cerca de um mês. Uma ferida preta ou púrpura escura pode ser vista ao longo da parte inferior da gengiva inferior, à medida que um granuloma de células gigantes centrais se desenvolve e rompe os vasos sanguíneos. Uma lesão semelhante, muito mais comum, chamada de granuloma de células gigantes periféricas, pode se desenvolver mais perto dos dentes na gengiva inferior ou em outro local da boca.
Além da aparência física da lesão bucal, é improvável que um granuloma de células gigantes centrais cause sintomas adversos. Alguns pacientes relatam sensibilidade na mandíbula e fadiga após comer ou falar. Se uma ferida na boca abrir, ela se torna suscetível a infecções que podem causar dor, inchaço e sensibilidade na boca.
O dentista geralmente pode diagnosticar um granuloma central de células gigantes avaliando a aparência física da úlcera. Ele geralmente pergunta sobre qualquer trauma recente na mandíbula, tratamento dentário anterior e o regime de higiene dental atual do paciente para descartar outras causas possíveis. As radiografias são feitas para verificar se há sinais de danos na mandíbula e uma pequena amostra de tecido pode ser coletada da lesão para garantir que não seja um tumor cancerígeno.
O tratamento primário para um granuloma central de células gigantes é a cirurgia. Um cirurgião maxilofacial pode usar um tipo especializado de bisturi para cortar a lesão visível da boca e o tecido interno danificado da mandíbula. Corticosteróides e outros medicamentos antiinflamatórios são injetados ou administrados por via oral para ajudar a aliviar o inchaço e a dor durante a cura da boca. Antibióticos também podem ser administrados em caso de infecção. Com os cuidados cirúrgicos, a maioria dos pacientes apresenta uma recuperação completa e não apresenta problemas recorrentes na mandíbula ou na boca.