Um hematoma retroperitoneal é uma bolsa de sangue encontrada na parte inferior das costas em uma área conhecida como espaço retroperitoneal. Um hematoma se forma quando o sangue se acumula em um local fechado, como os tecidos moles encontrados entre os órgãos e suas membranas de suporte. A cavidade peritoneal é o espaço que se forma entre dois tipos de membranas que envolvem os órgãos do abdome e da pelve. A cavidade retroperitoneal é a área localizada atrás do peritônio.
Os órgãos do espaço retroperitoneal incluem aqueles que se encontram na parte inferior das costas que não são suportados pelo revestimento peritoneal. Isso inclui o pâncreas, os rins e as glândulas supra-renais e o duodeno do intestino delgado. A área também inclui vasos, como a aorta e a veia cava inferior.
Um hematoma retroperitoneal é mais comumente causado por um impacto traumático no corpo ou uma lesão causada por um objeto que penetra nas cavidades abdominais ou pélvicas. O sangramento interno que ocorre com esses tipos de lesões se acumula para formar um hematoma. Os grandes vasos da veia cava e da aorta, bem como os vasos que sustentam os órgãos retroperitoneais, podem ser lesados para causar o sangramento inicial.
O hematoma retroperitoneal também pode ocorrer durante um procedimento de cateterismo cardíaco. Durante o procedimento, um cateter é introduzido em um grande vaso para reduzir o bloqueio. Alguns médicos prescrevem medicamentos anticoagulantes após o procedimento para evitar o risco de um coágulo sanguíneo. Se o cateter perfurar um grande vaso durante o cateterismo, ele sangrará e poderá causar um hematoma retroperitoneal. Se o paciente recebeu medicação para reduzir a formação de coágulos sanguíneos, o sangramento pode ser difícil de parar.
A cirurgia para remoção do hematoma coloca o paciente em risco de hemorragia, podendo perder grande quantidade de sangue, dependendo do tamanho do hematoma. Muitas pessoas com hematoma também apresentam outras lesões nos órgãos abdominais e pélvicos. O tratamento de um hematoma retroperitoneal por meio de cirurgia envolve a evacuação do sangue coletado e a interrupção da causa do sangramento.
Os hematomas retroperitoneais podem crescer significativamente o suficiente para reduzir o fluxo sanguíneo para o resto do corpo, porque o sangue se acumula no espaço peritoneal. Grandes hematomas retroperitoneais também podem impedir o funcionamento de outros órgãos. Por exemplo, um hematoma pode crescer o suficiente para bloquear os ureteres, que se encontram na porção retroperitoneal da pelve. Isso pode fazer com que a urina volte para os rins, resultando em hidronefrose e prejudicando a capacidade do corpo de filtrar subprodutos e eletrólitos.