Um hematoma subcoriônico é uma complicação bastante comum da gravidez que envolve a entrada de sangue e a coagulação no espaço entre a placenta e a parede uterina. O sangramento ocorre quando parte da placenta se desprende do tecido endometrial circundante em um ou mais lugares. Na maioria dos casos, um pequeno hematoma não causa sintomas nem é motivo de grande preocupação. Um grande, no entanto, pode causar dores abdominais na mãe e sangramento vaginal incomum durante a gravidez. Existe o risco de aborto espontâneo quando os sintomas estão presentes, mas o monitoramento cuidadoso, o repouso na cama e a medicação podem reduzir muito as chances de complicações.
As causas de um hematoma subcoriônico não são totalmente conhecidas. Os problemas ocorrem quando a camada mais externa da placenta, chamada de membrana coriônica, se separa ligeiramente da parede uterina. Essa separação normalmente ocorre no primeiro trimestre ou no início do segundo trimestre da gravidez. Não há evidências que sugiram que a genética, a dieta, a idade ou as atividades de uma mãe grávida tenham algo a ver com o problema.
Quando ocorre o hematoma, o sangue se acumula na frente da parede uterina e gradualmente se infiltra no tecido endometrial subjacente. Se houver uma grande quantidade de sangue, a mulher pode apresentar manchas ou, ocasionalmente, sangramento intenso da vagina. A coagulação ocorre à medida que mais sangue é liberado, o que pode causar cólicas, distensão abdominal e dores abdominais generalizadas. Um grande número de pacientes com esses hematomas não apresenta sintomas físicos incomuns.
Um hematoma subcoriônico geralmente pode ser diagnosticado com uma ultrassonografia simples. Os radiologistas podem facilmente dizer onde o sangue está sendo coletado, quanto está presente e se a placenta ou o útero foram danificados pelo estudo de imagens de ultrassom. Uma vez que o diagnóstico tenha sido feito, um profissional médico pode explicar os detalhes e os riscos da situação para a paciente e responder a perguntas que ela possa ter. O prognóstico é muito bom para a maioria das gestantes e seus bebês, especialmente se os coágulos forem pequenos e não houver sintomas graves.
A maioria dos obstetras recomenda que seus pacientes repousem bastante e evitem atividades estressantes, uma vez que são diagnosticados com hematomas subcoriônicos. Eles precisam comparecer a exames regulares para que o profissional de saúde possa ver se o sangramento interno está melhorando ou piorando. Em alguns casos, um profissional médico pode recomendar tomar anticoagulantes em baixas doses para evitar a coagulação e expelir o sangue acumulado mais rapidamente. A maioria dos hematomas se dissipam gradualmente ao longo de várias semanas, e as mães são capazes de chegar ao termo sem problemas adicionais.