A amnioinfusão é uma técnica obstétrica que pode ser empregada em diferentes estágios do trabalho de parto ou gravidez para tratar uma variedade de complicações. O procedimento adiciona líquido ao líquido amniótico e pode fazê-lo de duas maneiras. Na maioria das vezes, essa adição de fluido é indicada quando a mulher está em trabalho de parto e atende a certas condições, mas há alguns momentos em que pode ser usado durante a gravidez.
As recomendações mais aceitas para amnioinfusão são que ela seja usada durante os estágios finais do trabalho de parto. Normalmente, os médicos irão considerar se houver desacelerações variáveis dos batimentos cardíacos, o que pode sugerir compressão do cordão umbilical. Acredita-se que adicionar fluido extra ao útero proporcione maior amortecimento e potencialmente reduza a chance de compressão do cordão fetal, o que, por sua vez, pode tornar a frequência cardíaca estável ou prevenir a perda de oxigênio.
Outro uso de amnioinfusão durante o trabalho de parto é sugerido quando existe a preocupação de que o bebê engula mecônio ou resíduos in utero produzidos pelo feto. Isso pode causar problemas após o parto e acredita-se que o uso de fluido extra tenha um efeito diluidor do mecônio e reduza o risco de isso ocorrer. Como alternativa, alguns médicos recomendam que a amnioinfusão, para mulheres com baixos níveis de líquido amniótico (oligoidrâmnio), seja útil durante o trabalho de parto e o parto.
Existem recomendações adicionais para este procedimento, embora nem todas sejam igualmente endossadas. Alguns acreditam que as mulheres grávidas com oligoidrâmnio devem colocar líquido extra no saco uterino antes do parto. Às vezes, quando as mulheres têm as membranas rompidas prematuramente, a amnioinfusão pode ser tentada para estabilizar o ambiente uterino e evitar o parto prematuro.
Exatamente como esse procedimento funciona pode depender de quando ele ocorre. Quando o saco uterino não está rompido e a infusão é administrada no início da gravidez, o método típico para a obtenção de fluidos seria semelhante ao usado para a amniocentese. Nos casos em que ocorreu ruptura de membranas e o trabalho de parto é bastante iminente, o fluido é administrado por cateter diretamente no útero.
Durante o trabalho de parto, a amnioinfusão pode ser realizada com ruptura da membrana, uma vez que se obtém acesso ao útero. Essa etapa é desnecessária se a bolsa d’água já estiver quebrada. A maioria dos textos médicos recomenda fortemente que a adição de fluidos extras seja realizada simultaneamente com o monitoramento do couro cabeludo fetal, embora isso já possa estar em vigor.
A infusão de fluidos extra é uma maneira pela qual os médicos podem proporcionar às mulheres um ambiente de parto mais natural. Quando ocorrem desacelerações cardíacas, o impulso natural pode ser recomendar a cesariana. Em vez disso, a amnioinfusão pode ser tentada, embora muitas irregularidades cardíacas sugiram meios de parto mais seguros, como cirurgia.
Como esse procedimento ainda não é realizado em todos os lugares, e realmente só foi investigado a partir da década de 1980, nem todos os médicos o favorecem. Mais importante, os riscos da amnioinfusão não estão totalmente definidos, mas a literatura médica sugere que eles existem. Aqueles que precisam se submeter a este procedimento devem planejar conversar com médicos sobre riscos / benefícios e determinar o melhor curso com base nas respostas de um médico sobre os estudos mais recentes.