A cerclagem cervical é um procedimento no qual o médico sutura cirurgicamente o colo do útero de uma mulher grávida. Isso é feito para permitir que a mulher carregue o bebê o mais próximo possível do termo, que é de pelo menos 37 semanas de gestação. O colo do útero é a parte do útero que chega à vagina, por onde o bebê passa durante o parto. Na gravidez, algumas mulheres têm o que é chamado de colo do útero incompetente, o que significa que o colo do útero se abre (dilata) ou encurta (apaga) muito cedo, causando trabalho de parto prematuro e possivelmente um bebê prematuro.
Existem várias causas possíveis para um colo do útero incompetente, incluindo abortos anteriores que ocorrem no segundo trimestre e procedimentos de excisão eletrocirúrgica (CAFs) ou biópsias em cone anteriores. O colo do útero também pode sofrer danos durante um aborto, o que requer uma cerclagem cervical nas gestações subsequentes. Uma cerclagem cervical é normalmente realizada no início do segundo trimestre ou de 12 a 14 semanas de gestação. Uma cerclagem cervical emergente às vezes é necessária mais tarde na gravidez devido a mudanças inesperadas e prematuras no colo do útero. Alguns médicos podem prescrever repouso no leito antes de optar por realizar uma cerclagem cervical.
A cerclagem cervical funciona em 85 a 90% das gestações quando usada nas circunstâncias adequadas. O colo do útero incompetente é difícil de diagnosticar e, infelizmente, muitas mulheres sofrem pelo menos um aborto antes que o médico conclua que o colo do útero está se abrindo muito cedo. Mulheres diagnosticadas com colo do útero incompetente geralmente requerem cerclagem cervical em todas as gestações subsequentes.
Como a cerclagem cervical é um procedimento cirúrgico, a anestesia é necessária, seja peridural ou geral. Geralmente é um procedimento ambulatorial, dependendo da política do médico. Os pacientes podem esperar algum sangramento leve acompanhado de cólicas. A prevenção da infecção e o monitoramento das contrações são uma prioridade para os cuidados posteriores com cerclagem cervical.
A cerclagem cervical tem sua parcela de riscos. Isso inclui contrações, problemas com dilatação normal durante o trabalho de parto, infecção e ruptura da bolsa d’água. A cerclagem cervical é removida com 37 semanas, quando o bebê é considerado a termo.