Uma epispádia é um tipo raro de defeito de nascença. É congênito, o que significa que está presente quando o bebê nasce. O defeito de nascença afeta o desenvolvimento adequado da uretra. A uretra é um órgão em forma de tubo no trato urinário, por meio do qual a urina sai do corpo. Essa anormalidade faz com que a abertura uretral seja colocada em um local anormal.
Em homens com essa condição, a abertura da uretra geralmente é colocada na parte superior do pênis. A abertura uretral também pode ser ao longo dos lados e em qualquer local, a abertura pode estender o comprimento de todo o pênis. Na epispádia feminina, a abertura da uretra pode ser significativamente mais longa, mais para trás e maior do que o normal. A epispádia masculina é diferente da epispádia hipospádia, que é uma anormalidade uretral que afeta apenas homens. Nessa condição, a abertura uretral fica distintamente sob o pênis.
A causa exata desta anomalia uretral é desconhecida. Os cientistas descobriram alguns fatores que podem contribuir para a ocorrência da doença. A abertura uretral pode estar anormalmente posicionada devido a uma anormalidade na formação do osso pélvico. Outra causa comum é a extrofia da bexiga, que é um defeito congênito em que a bexiga fica geralmente do avesso e se projeta através do abdômen. Uma pessoa com epispádia e extrofia da bexiga tem um caso de epispádia de extrofia da bexiga.
Os sintomas desta condição podem ser semelhantes em homens e mulheres. Os sintomas nos homens podem depender da localização da abertura. Ambos os sexos podem apresentar casos frequentes de incontinência urinária e infecções do trato urinário. Também pode haver um osso público visivelmente largo. A genitália pode parecer deformada e a urina geralmente flui de forma anormal.
Embora essa condição seja geralmente observada no exame visual, alguns exames médicos geralmente são realizados para obter informações adicionais. Radiografias pélvicas e ultrassom geralmente são feitos e várias amostras de sangue podem ser obtidas. Um pielograma intravenoso (PIV) também pode ser realizado. Nesse teste, radiografias especiais são feitas dos órgãos do trato urinário, incluindo bexiga, rins e ureteres.
A cirurgia geralmente é feita para tratar uma epispádia. Na maioria dos casos, os indivíduos com essa condição terão a cirurgia realizada no início da vida e, geralmente, como bebês. A intervenção cirúrgica precoce pode evitar que a bexiga seja afetada, se ainda não estiver. Algumas variações de uma uretroplastia normalmente são feitas para reconstruir a anormalidade. Após a cirurgia, alguns indivíduos com essa condição podem apresentar sintomas persistentes, como incontinência urinária.