A excisão de neuroma é a remoção cirúrgica de um nervo inchado, ou neuroma, geralmente localizado na planta do pé entre a membrana dos dedos dos pés. O neuroma em desenvolvimento pode exercer pressão sobre os nervos circundantes do pé, causando dores agudas e penetrantes ao caminhar ou ficar em pé. O tratamento geralmente começa com injeções de corticosteroides na área dolorida para reduzir o tamanho do neuroma. Se o neuroma continuar a aumentar de tamanho ou causar dor após a terapia de injeção, o médico pode recomendar uma excisão do neuroma para removê-lo cirurgicamente.
A cirurgia para excisão de neuroma geralmente é realizada em ambiente ambulatorial. Primeiro, o nervo afetado é localizado por meio de uma pequena incisão cirúrgica na pele. Em seguida, as bordas da incisão são puxadas para trás com um pequeno afastador e o neuroma é cuidadosamente removido do pé. A ferida é então fechada com suturas absorvíveis e deverá permanecer envolta por um período de cerca de duas semanas. A maioria dos pacientes relata ausência de dor por pelo menos cinco anos após a excisão do neuroma.
Os neuromas podem ser causados por qualquer trauma nos nervos, como cirurgia ou lesão acidental. O nervo ferido incha em resposta ao dano. A pressão do aumento do tamanho do nervo é o que causa a dor dentro do pé. Sapatos de tamanho inadequado, por exemplo, podem fazer com que os ossos dos pés se esfreguem, irritando os nervos circundantes e causando inchaço do tecido nervoso. Um podólogo pode sugerir sapatos ortopédicos para aliviar a pressão sobre os nervos, o que pode aliviar a necessidade de uma cirurgia de excisão de neuroma.
Neuroma de Morton é o nome comum do neuroma que se forma entre os metatarsos do terceiro e quarto dedo do pé. Este tipo de neuroma é mais frequentemente diagnosticado em mulheres de meia-idade, possivelmente devido aos anos de uso de sapatos de salto alto. O ângulo não natural do sapato comprime os ossos dos pés, causando extrema irritação aos nervos. Como resultado, os nervos ficam inflamados, colocando mais pressão sobre os nervos circundantes e agravando a dor.
Alguns esportes, como corrida ou corrida, podem causar lesões repetitivas nos nervos do pé, causando a formação de um neuroma de Morton. Investir em sapatos de tamanho adequado e com bom suporte de arco pode fornecer o amortecimento necessário para prevenir a formação de neuromas. A prática de uma variedade de exercícios e atividades esportivas pode reduzir os estressores diários nos tecidos nervosos delicados, reduzindo a necessidade de intervenção cirúrgica.