Uma fratura de Monteggia é uma fratura do braço em que a ulna, um dos ossos do antebraço, se quebra e a articulação com a cabeça do rádio no cotovelo se desloca. Esta fratura geralmente é muito evidente porque causa dor extrema e a amplitude de movimento do paciente será limitada como resultado da fratura. Ele pode ser diagnosticado com a ajuda de raios-x para visualizar os ossos e articulações do braço, com o radiologista idealmente tomando vários ângulos para que toda a extensão da lesão possa ser totalmente visualizada.
A hiperextensão é uma causa comum de fratura de Monteggia, assim como um golpe no braço. Existem vários subtipos diferentes de fratura de Monteggia, diferenciados pela localização precisa da fratura e pela natureza da luxação. O tratamento para todos os tipos é essencialmente o mesmo, com o médico tomando nota do tipo para se certificar de que o braço está colocado corretamente e para referência futura.
Esta fratura recebeu o nome de Giovanni Battista Monteggia, que a descreveu no início do século XIX. O tratamento conservador é o gesso para imobilizar o braço enquanto a ulna e a articulação têm oportunidade de cicatrizar. Depois que o braço foi engessado por várias semanas, podem ser feitas radiografias para confirmar se os ossos estão se unindo e se a cicatrização é uniforme. Se os ossos não estão cicatrizando ou foram puxados para fora da posição, o gesso precisará ser removido para que a situação possa ser corrigida. Para pacientes jovens, o gesso costuma ser suficiente, a menos que a fratura pareça problemática.
Para uma fratura de Monteggia grave, a cirurgia pode ser necessária. A cirurgia pode ser usada para fixar a ulna fraturada e estabilizar a articulação, se necessário. Este procedimento é geralmente realizado por um cirurgião ortopédico, um especialista em cirurgia que recebeu treinamento especial para trabalhar com lesões ósseas. Após a cirurgia, um gesso é geralmente aplicado para fornecer estabilidade durante a cicatrização, e o tempo de cicatrização pode levar seis semanas ou mais, dependendo do paciente.
Uma preocupação com a fratura de Monteggia é que, se a cicatrização não for bem, o braço pode ficar mais curto do que o outro braço. Também é possível que a má cicatrização possa predispor o paciente a outra fratura, o que não é desejável. Outros problemas que podem surgir durante a cicatrização incluem necrose, na qual osso e tecido morrem porque não estão recebendo sangue, junto com infecção, que é um risco especialmente grande em uma fratura exposta.