A histerectomia é a remoção do útero e existem vários métodos para fazer isso, incluindo incisões perto da pelve que são grandes e simplesmente permitem o acesso para retirar todo o útero. Uma das coisas que as pacientes podem optar em certas circunstâncias é a histerectomia supracervical ou parcial, em que o útero é removido, mas o colo do útero permanece. Este costumava ser o método mais comum de remoção uterina, mas geralmente era conseguido por uma grande incisão. Agora, com a laparoscopia (pequenas incisões no estômago e o uso de um dispositivo chamado laparoscópio), muitas vezes é possível realizar uma histerectomia sem uma grande incisão. Em vez disso, quando os médicos realizam histerectomia supracervical laparoscópica (LSH), eles realizam uma histerectomia parcial por meio de um método laparoscópico.
A histerectomia supracervical laparoscópica nem sempre é o procedimento preferido. É mais frequentemente usado para tratar sangramento uterino incomum, para miomas e, às vezes, para endometriose. Geralmente não é indicado quando há câncer uterino, pois isso pode causar câncer cervical, e uma histerectomia parcial de qualquer tipo não pode ser feita se houver câncer cervical. Se o útero for muito grande, também pode ser importante realizar um tipo diferente de cirurgia para remoção, e o mesmo pode ser verdadeiro se os miomas forem extremamente grandes.
Uma das opções na histerectomia supracervical laparoscópica é se o médico também deve remover os ovários. O método apoiará a remoção do ovário, mas muitas mulheres, desde que os ovários sejam saudáveis, optam por mantê-los. A remoção significa que a mulher começará a menopausa porque não produzirá mais estrogênio. A questão de manter os ovários no lugar está relacionada à questão de saber se o colo do útero deve ser removido. Muitos médicos acham que a retenção do colo do útero causa menos alterações no corpo da mulher. Ela pode ter menos alterações na função vesical ou intestinal, e o colo do útero tem a função de fornecer algum prazer sexual.
Costuma-se afirmar que deixar o colo do útero intacto ajuda a manter a capacidade da mulher de sentir prazer sexual no mesmo nível. O colo do útero produz muco e, quando removido, algumas mulheres podem sofrer de secura vaginal. Estudos sobre esse assunto, no entanto, não necessariamente confirmam que o prazer sexual permanece constante após a histerectomia parcial. Algumas mulheres que passaram por uma histerectomia supracervical laparoscópica experimentam mudanças, e não para melhor, na experiência sexual posteriormente.
Existem algumas vantagens claras para a histerectomia supracervical laparoscópica. Isso inclui tempo de recuperação reduzido. A maioria das mulheres não passa mais de um dia no hospital e o procedimento pode ser ambulatorial. As pessoas que passam por esse procedimento podem retornar às atividades normais em cerca de uma semana. Também existe um risco menor, potencialmente, de danificar as estruturas da vagina, uma vez que não são necessárias incisões vaginais.
O procedimento é interessante e muitos ginecologistas são excelentes em realizá-lo. Não é certo para todas as mulheres e, mesmo quando uma histerectomia supracervical laparoscópica é planejada, às vezes os médicos precisam mudar para outro procedimento durante a cirurgia. Mulheres que devem se submeter a qualquer forma de histerectomia devem discutir com seus médicos os riscos, benefícios e adequação de cada método, e certamente podem perguntar aos médicos se o LSH pode ser um método de histerectomia viável.