Uma lesão de Janeway é uma anormalidade cutânea associada a diferentes doenças, incluindo endocardite infecciosa e aneurisma micótico. As lesões geralmente estão localizadas nas palmas das mãos e plantas dos pés, têm pequenos diâmetros e não são sensíveis. Normalmente, nenhum tratamento é necessário para essas anormalidades cutâneas, e elas geralmente se resolvem com o tratamento da doença subjacente que as causou.
O diagnóstico de uma lesão de Janeway geralmente pode ser feito com base em sua aparência. As lesões tendem a ser vermelhas escuras ou vermelhas brilhantes. Eles podem ser planos, sem estar significativamente elevados da superfície da pele, ou podem ser elevados. Em outros casos, as lesões se estendem inferiormente no tecido subjacente à pele e parecem firmes ao toque. Eles são tipicamente pequenos em tamanho, com cada lesão tendo um diâmetro de um quarto de polegada ou menos, e freqüentemente as lesões ocorrem em grupos.
Os pacientes geralmente não apresentam nenhuma dor associada a uma lesão de Janeway. Na maioria das vezes, essas anormalidades cutâneas são encontradas nas solas dos pés, nas palmas das mãos e nas pontas dos dedos. Ocasionalmente, a pele que recobre a lesão pode sofrer erosão, expondo o tecido sensível ao toque, causando dor e inflamação.
A razão mais importante pela qual o diagnóstico de uma lesão de Janeway é útil é que ela pode indicar a presença de uma doença sistêmica subjacente. Mais comumente, as lesões estão associadas à endocardite infecciosa, que é uma condição que ocorre quando bactérias ou outros patógenos infectam as válvulas do coração. A lesão de Janeway também pode indicar a presença de uma condição mais rara chamada aneurisma micótico, que ocorre quando a dilatação de um dos grandes vasos sanguíneos do corpo é infectado por certas espécies bacterianas.
Encontrar uma lesão de Janeway em um paciente pode ajudar os médicos ou profissionais de saúde a diagnosticar a endocardite infecciosa. Na verdade, é um dos critérios menores que podem ser usados para diagnosticar essa condição, de acordo com os critérios diagnósticos geralmente aceitos para a doença. É considerado um dos fenômenos vasculares associados à doença, pois ocorre devido à inflamação dos vasos sanguíneos do corpo. Se cinco critérios menores associados à endocardite infecciosa estiverem presentes, ou se três critérios menores e um critério principal for encontrado, o diagnóstico pode ser feito oficialmente.
Na maioria das vezes, os pacientes com lesão de Janeway não são tratados. Isso ocorre porque as lesões geralmente se resolvem sozinhas à medida que a condição subjacente é tratada. Os pacientes que sentem dor com as lesões podem usar pomadas para aliviar a irritação ou podem usar medicamentos analgésicos para aliviar a dor.