Uma lesão de reperfusão é um dano ao corpo que ocorre quando o fluxo sanguíneo é restaurado após um período de isquemia, em que nenhum sangue, oxigênio ou nutrientes chegam às células em um determinado local. Algumas circunstâncias especiais precisam estar presentes para que a lesão de reperfusão ocorra, e isso é mais comumente visto na sequência de lesões por esmagamento graves ou infarto do miocárdio. Os médicos podem tomar algumas medidas para identificar os fatores de risco e ajudar a apresentar tais lesões em seus pacientes, e os tratamentos estão disponíveis.
Também conhecido como lesão de hiperperfusão, as lesões de reperfusão ocorrem quando uma área do corpo é repentinamente inundada com sangue em alto volume e pressões enquanto os médicos conseguem restaurar o fluxo sanguíneo. Isso pode sobrecarregar os tecidos, causando uma cascata de sintomas. Um problema com uma lesão de reperfusão é o estresse oxidativo, que pode danificar as membranas celulares, o DNA e outras estruturas, levando à morte do tecido e outras complicações. O rápido fluxo sanguíneo também carrega consigo uma enxurrada de células brancas do sangue, desencadeando uma resposta inflamatória que pode sobrecarregar o tecido.
Às vezes, em vez de causar um ferimento, uma restauração de sangue pode destacar um ferimento subjacente que não foi percebido. Isso é comum em lesões por esmagamento, onde a isquemia pode prevenir temporariamente os sintomas, mas uma vez que o sangue é direcionado de volta para a área danificada, o paciente pode sentir dor aguda e outros sintomas conforme o tecido reperfunda. Da mesma forma, danos ao cérebro causados por lesões e derrames podem surgir quando um médico trata com sucesso a isquemia e faz com que o sangue flua para essa área do cérebro novamente.
Algumas técnicas para tratar a lesão de reperfusão podem incluir clampeamento para controlar seletivamente o fluxo de sangue, permitindo que os médicos reperfundam lentamente o tecido em vez de inundá-lo com sangue fresco, junto com a tentativa de minimizar o tempo que o tecido fica sem suprimento de sangue. Quanto mais tempo as células permanecem isquêmicas, maior pode ser o risco de lesão de perfusão. Se um paciente apresentar dano ao tecido quando o suprimento de sangue for restaurado, pode ser necessário fornecer tratamentos cirúrgicos ou outros para a morte do tecido e complicações relacionadas.
A história documentada de lesões de reperfusão em lesões por esmagamento e situações semelhantes levou vários hospitais a instituir protocolos claros para lidar com esses casos. Estes são projetados para fornecer orientações para os prestadores de cuidados de forma que possam fornecer as intervenções mais adequadas e oportunas para seus pacientes, com o objetivo de prevenir complicações por ser proativo no tratamento do paciente.