As aderências da endometriose são pedaços de tecido cicatricial que se desenvolvem dentro do corpo das mulheres com endometriose. As aderências podem ser finas e flexíveis ou espessas e fibrosas. As aderências da endometriose podem se desenvolver entre os ovários e se fixar na lateral da pelve, ou podem se formar entre os órgãos do corpo, como a bexiga e os rins.
As aderências da endometriose causam dor, principalmente ao se mover. Além da dor, as aderências são difíceis de diagnosticar. Eles não são visíveis em equipamentos de imagem, como tomografias computadorizadas ou ultrassom, e a maioria dos médicos tem dificuldade em diagnosticá-los por meio de um exame pélvico. Um ginecologista experiente, familiarizado com a endometriose, pode diagnosticar aderências da endometriose obtendo um histórico médico detalhado e realizando um exame pélvico.
A cirurgia laparoscópica é uma forma definitiva de diagnosticar aderências da endometriose. Durante a laparoscopia, o cirurgião faz uma pequena incisão abaixo do umbigo e usa essa abertura para acessar a cavidade abdominal. O médico pode não apenas ver o interior do abdômen e determinar se há aderências, mas também removê-las ao mesmo tempo. A cirurgia aberta, onde o abdômen é aberto com uma grande incisão, não é recomendada para o tratamento de aderências, pois fazer uma grande abertura pode levar à criação de aderências adicionais de tecido cicatricial que se desenvolve após a cirurgia.
As aderências da endometriose podem causar complicações diferentes, dependendo de onde estão localizadas. Além da dor, as aderências podem causar problemas de mobilidade, problemas digestivos, obstruções intestinais, problemas urinários e infertilidade. A remoção cirúrgica é o único tratamento recomendado para aderências.
A endometriose é mais comum em mulheres entre 25 e 44 anos, afetando entre 7 e 15 por cento dessa faixa etária. Mulheres que têm sua primeira gravidez após os 30 anos de idade, mulheres que têm períodos menstruais longos e aquelas com familiares próximos, como uma mãe ou irmã, com a doença têm um risco aumentado de desenvolver endometriose. A endometriose ocorre quando pequenos pedaços do endométrio, ou revestimento uterino, crescem fora do útero. Esses pedaços de endométrio podem se fixar na parte externa do útero, ovários, trompas de falópio, bexiga, rins, intestinos ou vagina.
As complicações surgem porque o tecido uterino que se desenvolve fora do útero ainda sangra durante o ciclo menstrual da mulher. O sangue permanece preso na cavidade abdominal, onde causa inflamação, cólicas, inchaço e dor. Os médicos tratam a endometriose através do alívio da dor e retardando a progressão da doença. Medicamentos antiinflamatórios de venda livre e prescritos podem aliviar a dor. O controle hormonal da natalidade retarda a progressão da doença.