Existem várias causas de sangramento durante a menopausa, incluindo menstruação e ovulação normais, reposição hormonal e cistos ou pólipos. O câncer uterino é uma causa mais rara de sangramento, especialmente após a menopausa, mas ocorre com freqüência suficiente para considerá-lo uma possibilidade. Ocasionalmente, a falta de reposição hormonal também pode levar a um leve sangramento durante a menopausa, embora seja mais comum após a mudança de vida.
A menopausa é a cessação da menstruação, o que significa que a mulher não ovula mais e não é capaz de engravidar naturalmente. Isso geralmente ocorre perto do início da segunda metade da vida, mais comumente no final dos anos XNUMX ou no início dos anos XNUMX. Todas as mulheres passam por essa mudança em algum momento, e a maioria apresenta algum sangramento irregular durante a menopausa ou logo após.
A causa mais comum de sangramento durante a menopausa é a menstruação normal. Embora os períodos possam se tornar irregulares e mais esporádicos na natureza, as mulheres na menopausa frequentemente ainda ovulam enquanto passam pelas mudanças que ocorrem durante esse período. Algumas apresentam ovulação mais frequente devido a picos hormonais, enquanto outras podem pular vários meses e, esporadicamente, menstruar. A menopausa é considerada completa quando uma mulher passa mais de seis meses entre as menstruações, embora alguns médicos estabeleçam a referência em um ano.
O uso de terapia de reposição hormonal também pode causar sangramento durante a menopausa. A maioria das terapias contém estrogênio, que faz com que o revestimento do útero engrosse em preparação para um óvulo fertilizado. Embora as mulheres na menopausa nem sempre ovulem, o revestimento ainda se desenvolve em resposta ao estrogênio e então se quebra e sai pela vagina. O sangramento nessa situação pode ser muito leve ou muito intenso, dependendo da sensibilidade do corpo de cada indivíduo às terapias hormonais.
Mais comum em mulheres na pós-menopausa é o sangramento associado à ausência de revestimento uterino. Quando as terapias de estrogênio não são administradas, às vezes a parede uterina pode murchar e atrofiar, e os vasos sanguíneos podem estourar e causar manchas de luz ou sangramento. Embora isso ocorra com mais frequência depois que uma mulher está sem menstruar por um longo período, às vezes pode ocorrer e causar sangramento durante a menopausa.
Em alguns casos, cistos, pólipos ou tumores podem causar sangramento durante a menopausa, que é acompanhado por dor abdominal em muitos casos. Pode ficar muito pesado ou leve. Os tumores também podem causar sensibilidade no abdômen, distensão abdominal e fadiga. Cistos e pólipos geralmente desaparecem por conta própria e não requerem tratamento. Cistos e cânceres maiores geralmente resultam em histerectomia parcial ou total.