A hiperplasia gengival, que envolve o crescimento excessivo do tecido gengival, tem várias causas, incluindo má higiene dental, medicamentos, doenças sistêmicas e alterações hormonais. A cirurgia pode ser necessária para corrigir essa condição, mas certas mudanças no estilo de vida também podem ajudar a esclarecer os sintomas. Também conhecida como aumento gengival ou gengivite hipertrófica, essa condição é caracterizada por um inchaço firme e benigno das gengivas. Além de ter uma aparência desagradável, pode causar desconforto e dificuldade ao falar ou mastigar, e pode levar ao mau hálito.
A má higiene oral é uma causa comum de hiperplasia gengival devido ao acúmulo de placa bacteriana, que resulta em inflamação e sangramento gengival. Certas classes de medicamentos também podem causar essa condição. Imunossupressores, anticonvulsivantes e bloqueadores dos canais de cálcio podem estimular o crescimento excessivo do tecido gengival, resultando neste distúrbio. Antidepressivos e antibióticos também têm sido implicados no supercrescimento gengival, embora em grau muito menos frequente.
Doenças sistêmicas como o vírus da imunodeficiência humana (HIV), diabetes e doença de Crohn, bem como distúrbios do sangue, como leucemia, também podem causar hiperplasia gengival. As mudanças hormonais da puberdade e da gravidez podem estimular o crescimento gengival, assim como as deficiências nutricionais, como o escorbuto por falta de vitamina C. Essa condição também pode ser o resultado de doenças genéticas raras, como fibromatose hereditária, síndrome de Pfeiffer ou hialinose sistêmica infantil. Os aparelhos ortodônticos podem causar esse tipo de hiperplasia devido ao acúmulo de bactérias em áreas que podem dificultar a remoção.
O tratamento adequado para hiperplasia gengival depende da causa subjacente. Se um determinado medicamento causou a doença, a interrupção do medicamento – quando apropriado – interromperá a progressão do crescimento gengival. Medidas de higiene oral, como remoção de placa bacteriana, uso de anti-sépticos bucais e escovação e fio dental adequados podem melhorar o quadro; antibióticos também podem ser necessários para ajudar a controlar o crescimento excessivo de bactérias. Os ortodontistas geralmente recomendam um dispositivo de irrigação com água para remover mais completamente os resíduos dos dentes cobertos com aparelho ortodôntico.
A hiperplasia gengival causada pelas mudanças hormonais da puberdade ou gravidez normalmente se corrige depois que os níveis hormonais do corpo voltam ao normal. A cirurgia para remover o tecido excessivo pode ser necessária em casos graves e pode precisar ser repetida para obter os melhores resultados. O tratamento adequado é importante porque essa condição pode levar à perda de ossos e dentes se não for controlada.