Nos Estados Unidos, os métodos de cobrança de pacientes internados em hospitais são ditados em grande parte pelos regulamentos de cobrança criados pelos Centros de Medicare e Medicaid (CMS), anteriormente chamados de Health Care Financing Administration (HCFA). Esta agência primeiro tentou padronizar a cobrança de pacientes internados em hospitais, introduzindo códigos e regulamentos de cobrança uniformes em 1982, e o formulário de cobrança UB-82 foi criado. Agora conhecido como UB-92, este formulário de uma página tem um cabeçalho detalhado especificando informações de identificação do paciente, códigos de diagnóstico, datas de serviço e informações sobre o provedor do hospital no cabeçalho da página. O restante do formulário consiste em subcategorias da conta do hospital, divididas em códigos de cobrança obrigatórios – como 110, que é usado para dias de internação – e detalhadas linha por linha ao longo de linhas alternadas em verde e branco. Outros códigos especificam o custo de suprimentos, equipamento respiratório e medicamentos, por exemplo.
O formulário UB-92 representa o formulário final de cobrança de pacientes internados enviado ao Medicare, Medicaid e companhias de seguro saúde privadas. A cobrança de taxas individuais classificadas em categorias para o UB-92, no entanto, ocorre de várias maneiras diferentes, dependendo dos procedimentos contábeis de uma instalação e de qualquer CMS ou regulamentação de seguro privado aplicável. Alguns itens são cobrados diariamente, outros com base na frequência de uso do departamento e outros ainda com base no uso individual.
Os serviços de faturamento para pacientes internados cobrados diariamente incluem dias de internação hospitalar e taxas diárias adicionais acumuladas de acordo com a intensidade dos cuidados de enfermagem prestados, como em unidades de cuidados intensivos, salas cirúrgicas ou centros de cuidados paliativos. A maioria dos equipamentos médicos, incluindo bombas intravenosas e ventiladores, também é faturada diariamente e incluída na categoria de faturamento apropriada, como suprimentos médicos cirúrgicos ou serviços respiratórios. Equipamentos de sucção, leitos hospitalares coloidais especiais, colchões de ar, montagens ortopédicas de tração e monitoramento de telemetria são serviços ou maquinários também contabilizados diariamente para fins de cobrança de internação. Mesmo se uma peça de maquinário não estiver mais em uso ativo, ela geralmente continuará a ser faturada na conta do paciente até que seja devolvida ao suprimento central ou ao seu departamento apropriado para esterilização.
Equipamentos e serviços que aparecem no faturamento de internação de um hospital cobrados por uso incluem cirurgias, cuidados de sala de recuperação, bandejas preparadas para instrumentos cirúrgicos, raios-x, EKGs e serviços e equipamentos de diálise renal. Esses tipos de cobranças podem ocorrer várias vezes em uma única hospitalização, mas raramente são programados em uma frequência rígida. O departamento que presta o serviço – como o centro cirúrgico ou o departamento de diálise renal – é o responsável pelo envio da cobrança.
Por fim, a cobrança de pacientes internados em hospitais também inclui cobranças de itens individuais cobrados por uso. Muitos suprimentos de atendimento médico-cirúrgico mantidos em estoque em um determinado andar são cobrados dessa forma. Curativos, cateteres, fluidos IV, conjuntos de tubos IV e outros itens são estocados com uma etiqueta destacável. A equipe de enfermagem é responsável por coletar essas etiquetas e colá-las nos cartões de crédito individuais dos pacientes. O departamento de farmácia cobra os medicamentos à medida que a equipe de enfermagem documenta cada administração de dose, geralmente por um sistema computadorizado.