Um procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop (LEEP) é um método de remoção de tecido cervical usando um loop de fio carregado com uma corrente elétrica. Isso geralmente é necessário no tratamento da displasia cervical, na qual células pré-cancerosas são encontradas no colo do útero. Embora esse tratamento possa impedir que algumas mulheres desenvolvam câncer do colo do útero, ele também pode ameaçar futuras gestações, porque o colo do útero pode ficar muito tenso para dilatar durante o nascimento do bebê. Algumas mulheres também se queixam de colo do útero incompetente, no qual o colo do útero tem dificuldade para permanecer fechado durante a gravidez, às vezes resultando em trabalho de parto prematuro. Por essas razões, as mulheres que experimentam gravidez após um procedimento de CAF geralmente são consideradas como tendo uma gravidez de alto risco.
Um dos riscos mais comuns de gravidez após um procedimento de CAF é a estenose cervical, na qual o colo do útero se torna estreito e tenso. Embora isso não seja problemático durante grande parte da gravidez, pode ser durante o parto. Nesse caso, o colo do útero não pode se dilatar facilmente, levando a um trabalho de parto e parto particularmente longos. Quando os enfermeiros e médicos estão cientes do procedimento de CAF, muitas vezes eles podem se concentrar em dilatar o colo do útero mais suavemente do que o normal até que esteja tão largo quanto necessário. Outra opção é a cesariana, que não requer dilatação do colo do útero.
A outra preocupação típica das mulheres que engravidam após um procedimento de CAF é que o colo do útero está muito fraco para levar o bebê a termo. É provável que um colo do útero incompetente se abra prematuramente durante a gravidez. Quando isso ocorre durante o início da gravidez, pode ocorrer um aborto espontâneo porque o feto costuma ser muito jovem para viver fora do útero. Mais tarde na gravidez, a principal preocupação é o trabalho de parto prematuro, que pode resultar em complicações de saúde ou até a morte do bebê, dependendo da idade gestacional no momento do nascimento. Os médicos podem oferecer à mulher uma cerclagem cervical se suspeitarem de um colo do útero incompetente, o que pode permitir que o colo do útero permaneça fechado até que a gravidez termine.
Embora os riscos de gravidez após um procedimento de CAF tendam a ser sérios, eles geralmente podem ser evitados se as mulheres conversarem com seus médicos sobre os possíveis problemas. Os riscos geralmente dependem de quanto do colo do útero foi removido e do número de procedimentos de CAF que a mulher fez. Em muitos casos, a gravidez após um procedimento de CAF pode ocorrer sem problemas, desde que sejam tomadas precauções extras, razão pela qual as mulheres são aconselhadas a informar o médico sobre a cirurgia anterior para que possam prosseguir com todas as informações necessárias.