Os medicamentos chamados varfarina e INR, ou Razão Normalizada Internacional, estão conectados porque as pessoas que tomam o medicamento precisam ter leituras regulares de INR. A varfarina é uma droga anticoagulante que possui o que se chama de índice terapêutico estreito. Isso significa que pode ser fácil exceder as quantidades recomendadas, especialmente porque o medicamento é extremamente reativo e apresenta o risco de sangramento excessivo. As informações do INR informam aos médicos se os pacientes estão tomando uma quantidade segura e apropriada do medicamento.
Alguns leitores podem concluir que as leituras de varfarina e INR nem sempre estão conectadas porque eles usam a droga e fazem testes de tempo de protrombina (TP). O INR é simplesmente a aplicação de uma fórmula matemática a um PT. Ajuda a normalizar os resultados internacionalmente, uma vez que podem ser ligeiramente influenciados pelos materiais de teste e pelo fabricante. Qualquer um dos nomes de teste pode ser apropriado e os dois termos são freqüentemente usados de forma intercambiável. A única diferença apreciável entre INR e PT é se os resultados são normalizados; o próprio exame de sangue, que pode ser feito com um dedo ou por meio de uma coleta de sangue, é o mesmo.
Como afirmado anteriormente, a varfarina é reativa e tem um índice terapêutico estreito. Previne a coagulação ao inibir a vitamina K e, em indivíduos que consomem alimentos com vitamina K irregularmente, como vegetais de folhas verdes, isso pode tornar o medicamento menos eficaz. Como alternativa, muitos tipos de medicamentos, e até mesmo vírus ou infecções, podem amplificar os efeitos da varfarina e colocar as pessoas em risco de sangramento excessivo. A quantidade de coisas que podem influenciar a eficácia do medicamento significa que há uma conexão inegável entre as leituras de varfarina e INR. Dar a medicação sem teste é uma negligência médica porque não há como saber se está sendo usado muito ou pouco.
A maioria das pessoas descobre essa conexão em visitas regulares a um laboratório ou clínica de anticoagulação. Freqüentemente, as clínicas são preferidas porque a equipe médica está disponível para fazer os ajustes recomendados na dosagem imediatamente por meio da interpretação de PT / INR. Claro, as clínicas não são o único lugar onde os testes são feitos; as pessoas podem ser testadas em hospitais, em consultórios médicos ou em suas próprias casas com um aparelho especial de autoteste. Os testes caseiros podem ser uma opção mais segura se uma pessoa mostrou volatilidade anterior nas leituras do PT.
Da maneira mais essencial, as leituras de varfarina e INR se relacionam porque os resultados fornecidos pelo teste dizem aos médicos se os pacientes precisam de aumentos ou reduções em suas doses. Os indivíduos precisam que os tempos de coagulação do sangue estejam em uma faixa específica, como 2.0-3.0 segundos, que é definida pela condição médica que está sendo tratada. Se o sangue coagular em menos tempo, uma dose maior de varfarina é administrada. Tempos de coagulação mais longos se traduzem em uma redução da dose.
Os primeiros meses de terapia com varfarina costumam ser o período mais crítico. A resposta de um indivíduo ao medicamento é imprevisível e os níveis do medicamento devem aumentar lentamente. Isso significa que os pacientes podem precisar de várias leituras de INR. À medida que a resposta ao medicamento se estabiliza, os testes podem ser realizados com menos frequência. Isso pode mudar se um paciente ficar doente, precisar de um novo medicamento ou fizer mudanças dietéticas repentinas e dramáticas.