Qual é o efeito Somogyi?

O efeito Somogyi, também conhecido como repercussão crônica do Somogyi, é a tendência do corpo de responder ao baixo nível de açúcar no sangue produzindo altos níveis de açúcar no sangue. Essas condições são clinicamente chamadas de hipoglicemia e hiperglicemia, respectivamente. O efeito Somogyi tem o nome de um pesquisador nascido na Hungria que trabalhou nos Estados Unidos como professor de bioquímica na Universidade de Washington e químico clínico no Hospital Judaico, ambos em St. Louis, Missouri.

Michael Somogyi é creditado por preparar o primeiro tratamento com insulina para crianças com diabetes. Esta é uma condição médica caracterizada por açúcar elevado no sangue como resultado da insuficiência do hormônio insulina ou da falta de resposta celular a ele. Após essa conquista, feita em 1922, Somogyi mergulhou no estudo dessa doença. Em 1938, ele revelou suas descobertas – que o tratamento com insulina pode realmente tornar o diabetes instável.

No efeito Somogyi, o corpo responde à queda nos níveis de glicose no sangue produzindo hormônios contra-reguladores que incluem epinefrina e glucagon. Ao contrário da insulina, que reduz a glicose no sangue, esses hormônios a aumentam usando a molécula de glicogênio, que é produzida pelo fígado, para se transformar em glicose. Esse processo, então, induz a hiperglicemia ou alto nível de açúcar no sangue.

O efeito Somogyi é comparável ao efeito do amanhecer, também conhecido como fenômeno do amanhecer, em que o paciente afetado por qualquer uma das condições acorda com alto nível de açúcar no sangue. Na verdade, o efeito do amanhecer pode ocorrer a qualquer hora entre 2h e 8h. Em contraste, o efeito Somogyi geralmente está associado à noite.

Há apenas uma maneira de prevenir a repercussão crônica do Somogyi: evitar níveis baixos de açúcar no sangue. Isso pode ser feito testando o açúcar no sangue até 10 vezes ao dia. Quando ocorre a recuperação de Somogyi, no entanto, ocorrem sintomas como suores noturnos e frequência cardíaca acelerada.

No início do século 21, alguns pesquisadores da comunidade médica desenvolveram dúvidas que ameaçavam a validade do efeito Somogyi. A principal dessas dúvidas é o nível de importância dos hormônios contra-reguladores em causar altos níveis de açúcar. Por exemplo, algumas pessoas com diabetes, especialmente aquelas com a cepa tipo 1, não acordam devido à falha na liberação do hormônio epinefrina. Além disso, alguns estudos indicam que um nível elevado de glicose no sangue pela manhã não segue necessariamente um nível baixo de glicose no sangue à noite.