Um coágulo sanguíneo no coração, também chamado de ataque cardíaco, é um problema muito sério e com risco de vida. É tratada de forma muito agressiva devido à sensibilidade ao tempo, e o objetivo do tratamento é restaurar o fluxo sanguíneo para ou do coração. Os tratamentos incluem procedimentos cirúrgicos de emergência, como angioplastia ou cirurgia de bypass arterial, e medicamentos como agentes antiplaquetários, anticoagulantes e trombolíticos.
A cirurgia geralmente é necessária para tratar um coágulo sanguíneo no coração. Um procedimento comum é chamado de cateterismo cardíaco, também conhecido como angioplastia, que envolve localizar o vaso sanguíneo que está bloqueado e inserir um balão nele. O balão é inflado ligeiramente para abrir as paredes do vaso e restaurar o fluxo sanguíneo. Um stent é então colocado para manter o vaso aberto.
Outro tipo de cirurgia usada para tratar um coágulo sanguíneo no coração é a cirurgia de ponte de safena. Geralmente é o último resultado, quando o coração já parou. O nome desvio arterial indica que a cirurgia cria uma nova fonte de fluxo sanguíneo para e do coração que desvia as artérias coaguladas ou danificadas de outra forma. Cirurgia de revascularização dupla, tripla ou quádrupla indica o número de artérias desviadas no procedimento.
Aos primeiros sinais de ataque cardíaco, se um profissional de saúde estiver por perto, ele recomendará a mastigação de um comprimido de 325 mg de aspirina para adultos. Estudos mostraram que essa etapa pode melhorar as chances de sobrevivência em 20%. O agente antiplaquetário da aspirina afina o sangue e ajuda a desfazer o coágulo sanguíneo no coração, evitando mais lesões ao coração.
Agentes antiplaquetários orais adicionais podem ser administrados ao paciente para aumentar ainda mais as chances de sobrevivência, como o clopidogrel. A terapia antiplaquetária intravenosa também pode ser administrada para tornar o sangue mais fino e aumentar as chances de sobrevivência. Uma dose tão forte de antiplaquetas pode levar a complicações hemorrágicas graves, como sangramento de úlcera estomacal, mas esses casos são muito raros.
A medicação anticoagulante também pode ser administrada para tratar um coágulo sanguíneo no coração. A heparina intravenosa é o anticoagulante mais comumente administrado para pacientes com ataque cardíaco. Este medicamento pode ser administrado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos ou, durante um ataque cardíaco, a dose é ajustada para atingir o coágulo sanguíneo em 50 a 70 segundos. Os anticoagulantes também podem causar problemas de sangramento.
Os agentes trombolíticos são outro tipo de medicamento usado para tratar um coágulo sanguíneo no coração. Este medicamento dissolve os coágulos arteriais de forma mais eficaz do que os antiplaquetas ou anticoagulantes, mas com maior risco de problemas de sangramento. Os agentes trombolíticos são responsáveis por uma melhora de 20% nas taxas de sobrevivência, mas também apresentam uma taxa de hemorragia cerebral de cerca de 1%.