L’eczema non è una singola condizione. Mentre il segno distintivo della maggior parte delle condizioni di eczema è l’eruzione cutanea pruriginosa, non esiste un buon trattamento per tutti i tipi, sebbene il trattamento possa essere simile. È meglio capire i diversi tipi di condizioni di eruzione cutanea che potrebbero essere chiamati eczema e i loro trattamenti standard.
Uno dei tipi più comuni di eczema è anche chiamato dermatite atopica, che può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, inclusi viso e mani. Alcune persone nel tempo si riprenderanno da questa condizione e non la prenderanno più, ma circa il 50% delle persone che la sviluppano da bambini si ritrovano ancora in difficoltà da adulti. Di solito si presenta in caso di epidemie e i metodi standard di trattamento dell’eczema per questa forma di dermatite includono l’uso di creme idratanti, corticosteroidi topici applicati sulla pelle e test allergologici per assicurarsi che l’eruzione cutanea non sia causata da allergie. Alcune persone con questa condizione possono trarre beneficio dalla fototerapia per prevenire focolai o ridurli al minimo.
Un’eruzione cutanea che può essere simile è la dermatite da contatto, ma il suo fattore causale è solitamente l’esposizione a lungo termine a una sostanza irritante. Il trattamento dell’eczema per la dermatite da contatto può includere l’uso di creme steroidee e/o steroidi orali. La cosa più importante è evitare l’allergene, quindi anche i test allergologici possono essere utili. Gli antistaminici possono aiutare a ridurre il disagio e la risposta allergica e possono anche essere indicati.
Alcune persone soffrono di eczema disidrotico o delle mani. Ciò provoca un’eruzione cutanea che si sviluppa sulle mani ed è gravemente pruriginosa. Nel tempo può portare a un forte desquamazione della pelle delle mani e il prurito può anche bruciare. Il trattamento standard dell’eczema delle mani può includere l’uso di corticosteroidi topici, il possibile drenaggio di grandi vesciche sulle mani, diversi tipi di farmaci anti-prurito e potenzialmente steroidi orali per ridurre la risposta infiammatoria.
La neurodermite o lichen simplex cronico descrive un tipo di eczema che crea un difficile ciclo “prurito/graffio”. Ciò che accade davvero qui è che le terminazioni nervose della pelle creano una risposta estrema al prurito, e quindi grattarsi la pelle peggiora effettivamente il prurito. Grattarsi può anche provocare ferite aperte, quindi la possibilità di infezione è alta. Il trattamento dell’eczema prescritto per questa condizione include la somministrazione di farmaci topici anti-prurito e potrebbero essere necessari antibiotici orali se la pelle si rompe e si infetta. A volte le persone richiedono sedativi per favorire un sonno migliore durante la notte e quindi non graffiano e aggravano il modello.
La dermatite nummulare o l’eczema discoide provoca la comparsa di chiazze rotonde sulla pelle che possono essere pruriginose e molto secche sulla pelle. Questi possono essere aiutati dal bagno quotidiano per mantenere la pelle pulita e umida. Altri tipi di trattamento dell’eczema discoide possono comportare l’uso di steroidi topici, terapia con luce ultravioletta e antistaminici durante la notte per favorire il sonno.
L’eczema professionale si sviluppa spesso quando le persone sono allergiche alle sostanze che usano sempre. Questo potrebbe includere cose come i guanti in lattice. È importante confermare potenziali allergeni o sostanze irritanti perché parte del trattamento di questa condizione consiste nell’assicurarsi che queste sostanze vengano evitate in futuro. Il trattamento dell’eczema occupazionale funziona anche per eliminare le aree che hanno prodotto eruzione cutanea o prurito, e questo può essere fatto con creme topiche anti-prurito, con steroidi orali o topici e con antistaminici quando necessario.
La dermatite da stasi può essere conosciuta con il nome di eczema venoso. Deriva da una cattiva circolazione nelle gambe e può causare sintomi come gonfiore alle gambe, prurito, piaghe aperte, pelle sottile e poi macchie secche o trasudanti sulle gambe che possono facilmente infettarsi. Il trattamento dell’eczema venoso richiede diversi approcci. Innanzitutto, le persone devono tenere le gambe sollevate di notte e possono usare calze a compressione durante il giorno. Le persone possono anche richiedere un trattamento per l’insufficienza cardiaca congestizia, come diuretici e farmaci anticoagulanti, e l’eruzione cutanea stessa può essere trattata con steroidi topici e antibiotici topici.
Dati i numerosi tipi di eczema e le variazioni nel trattamento, è utile consultare un dermatologo per ottenere una diagnosi esatta del tipo. Sarebbe pericoloso perdere una condizione come l’eczema venoso e liquidarlo come un’eruzione cutanea perché questo potrebbe ignorare chiari segni di compromissione del sistema circolatorio. Inoltre, quando si verificano eruzioni cutanee ha senso eseguire test allergologici in molti casi, poiché a volte l’eczema è il risultato diretto dell’allergia e può scomparire quando gli allergeni vengono evitati in futuro.