Una frattura a spirale è quando un osso si rompe in uno schema ad elica sotto una forza di torsione o torsione. Questi tipi di fratture spesso producono bordi frastagliati che possono rendere difficile la riduzione o il riallineamento dell’osso per la guarigione immobilizzata. Quando questo è il caso, il miglior trattamento per questa frattura da torsione è un intervento chirurgico per inserire perni o barre per stabilizzare le ossa. Se la frattura a spirale è abbastanza pulita e le ossa possono essere facilmente ridotte, l’immobilizzazione può essere eseguita utilizzando un gesso. Il tempo di recupero tipico per questo tipo di frattura da torsione è da quattro a sei settimane.
È facile immaginare una frattura a spirale se prendi un bastoncino e lo rompi applicando una forza di torsione. Le estremità rotte del bastone sono angolate e irregolari. Può essere difficile riallineare le due estremità rotte per rendere di nuovo il bastoncino intero. Questa è la situazione con la maggior parte delle fratture a spirale in un osso. In genere, le estremità ossee fratturate sono frastagliate e irregolari e alcuni frammenti ossei possono addirittura liberarsi completamente.
In questo caso estremo, sorgono due problemi nel trattamento di questo tipo di frattura. In primo luogo, può essere molto difficile ridurre le estremità irregolari dell’osso in modo che l’osso possa essere immobilizzato. In secondo luogo, i frammenti ossei possono lacerare vasi sanguigni e muscoli. Ciò è particolarmente vero se l’osso non è stato adeguatamente immobilizzato prima del trattamento medico. Questi problemi rendono la chirurgia l’opzione migliore quando la frattura crea estremità ossee frastagliate e irregolari.
La chirurgia per ripristinare le ossa rotte si chiama riduzione aperta e richiede l’anestesia generale. Durante la riduzione aperta, la frattura di torsione nell’osso viene rivelata attraverso un’incisione nella pelle. L’area circostante la rottura sarà ispezionata per lacerazioni dei vasi sanguigni o muscolari e, se necessario, questi problemi verranno riparati. L’osso viene quindi riallineato il più possibile; fissato con un perno, viti o un’asta; e infine l’incisione viene suturata chiusa. L’osso sarà immobilizzato e protetto durante la guarigione utilizzando un gesso o una stecca.
Occasionalmente, specialmente nei bambini, una frattura a spirale sarà relativamente pulita e può essere eseguita una riduzione chiusa o un riallineamento dell’osso fratturato senza intervento chirurgico. La riduzione chiusa di una frattura da torsione viene tipicamente eseguita con l’anestesia locale, ma può essere utilizzata anche l’anestesia generale. In caso di frattura da torsione netta, la rottura viene ridotta e quindi immobilizzata con un gesso o una stecca. La maggior parte delle fratture a spirale, trattate con riduzione aperta o chiusa, impiega dalle quattro alle sei settimane per guarire.