Clomid®, venduto anche come farmaco generico clomifene, fa parte di una classe di farmaci noti come modulatori selettivi del recettore degli estrogeni. Come risultato della loro inibizione del feedback negativo nell’ipotalamo, i modulatori selettivi del recettore degli estrogeni come Clomid® aumentano la produzione di gonadotropine, aiutando a indurre l’ovulazione, sopprimere l’allattamento, trattare l’oligospermia e potenzialmente migliorare l’ipogonadismo maschile. Il dosaggio iniziale standard di Clomid® varia a seconda della condizione da trattare.
Quando viene utilizzato per indurre l’ovulazione, si raccomanda una dose orale giornaliera di Clomid® di 50 mg. Il trattamento deve iniziare il più vicino possibile al quinto giorno del ciclo mestruale della paziente. I pazienti che non hanno avuto un sanguinamento uterino recente, tuttavia, possono iniziare il trattamento in qualsiasi momento. Se la gravidanza non si verifica nonostante l’ovulazione, possono essere effettuati fino a due cicli aggiuntivi di trattamento per cinque giorni allo stesso dosaggio di Clomid®.
Sebbene la maggior parte dei pazienti risponda al primo ciclo di terapia, un secondo ciclo di terapia con un dosaggio di Clomid® più elevato può essere somministrato a pazienti in cui non si verifica l’ovulazione. Per il secondo ciclo, può essere somministrato un regime di 100 mg una volta al giorno per cinque giorni non appena 30 giorni dopo la conclusione del primo ciclo di trattamento. Sebbene un terzo ciclo di trattamento possa essere somministrato allo stesso dosaggio, ulteriori cicli di trattamento non sono raccomandati dal produttore. Tuttavia, alcuni medici hanno riportato gravidanze di successo e parti a termine dopo più cicli consecutivi, regimi di trattamento di dieci giorni o dosi fino a 200 mg al giorno.
Clomid® può essere utilizzato anche per l’interruzione dell’allattamento. Una dose compresa tra 50 e 100 mg può essere somministrata per via orale per un periodo di cinque giorni. Sebbene un singolo ciclo di trattamento sia generalmente sufficiente, se necessario può essere intrapreso un altro ciclo di trattamento.
Quando si utilizza il farmaco come trattamento per l’oligospermia, la durata del trattamento è notevolmente più lunga di quella per l’induzione dell’ovulazione o la soppressione dell’allattamento. Un regime di trattamento generalmente dura diversi mesi, con i pazienti che ricevono un dosaggio di Clomid® compreso tra 25 e 100 mg una volta al giorno.
Non è necessario regolare il dosaggio di Clomid® nei pazienti che soffrono di ridotta funzionalità renale. Potrebbe essere necessario monitorare i pazienti che ricevono il farmaco per un lungo periodo di tempo per vedere come è tollerato. Il farmaco, tuttavia, non deve essere somministrato a pazienti con anamnesi di malattia epatica o che soffrono di ridotta funzionalità epatica.