Il farmaco antidepressivo Paxil® è la forma di marca del farmaco paroxetina cloridrato, comunemente usato per trattare la depressione. Una nuova ricerca ha indicato che la paroxetina può essere efficace nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo e di una serie di disturbi d’ansia. Quando si determina la dose appropriata di paroxetina da somministrare, è necessario apportare modifiche che tengano conto della condizione da trattare, nonché dell’età, della salute del fegato e della funzione renale del paziente.
Secondo il produttore, la dose standard di paroxetina per adulti è di 20 mg delle compresse a rilascio immediato somministrate per via orale. Il farmaco viene generalmente somministrato al mattino per ridurre l’incidenza degli effetti collaterali della paroxetina come i disturbi del sonno. Se necessario, può essere somministrata al mattino una dose di mantenimento aggiuntiva compresa tra 20 e 50 mg. La dose standard di paroxetina può essere rivalutata su base settimanale, sebbene possano essere necessarie da quattro a sei settimane dall’inizio del trattamento per produrre una significativa riduzione dei sintomi.
Il protocollo di trattamento consigliato per i pazienti affetti da disturbo da stress post-traumatico, disturbo d’ansia generalizzato o disturbo ossessivo compulsivo è lo stesso di quello per chi soffre di depressione. Le dosi giornaliere non devono, tuttavia, superare i 60 mg comprese le dosi di mantenimento. Le stesse linee guida si applicano anche per la rivalutazione degli aumenti della dose.
Tuttavia, le raccomandazioni per il trattamento del disturbo di panico sono in qualche modo diverse. Deve essere somministrata una dose iniziale di paroxetina di 10 mg invece dei 20 mg raccomandati per altre condizioni. Una dose di mantenimento fino a 40 mg può ancora essere somministrata se utile, sebbene sia importante somministrare la dose efficace più bassa possibile per ridurre al minimo gli effetti collaterali e il potenziale di dipendenza.
Ai pazienti che soffrono di ridotta funzionalità epatica devono essere somministrati solo 10 mg. Se non si ottengono risultati, la dose giornaliera di paroxetina può essere aumentata di 10 mg ogni sette giorni fino a una dose massima di 40 mg. I pazienti con grave perdita della funzionalità renale – livelli di CrCl di 25 ml/min o meno – devono seguire lo stesso regime di quelli con ridotta funzionalità epatica.
Venduto anche come Sereupin®, Seroxat® e Aropax®, il farmaco paroxetina è un membro della classe di farmaci inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) che è stata oggetto di notevoli controversie. Tra gli anni 2000-2010, sono state combattute numerose battaglie legali per accuse di occultamento di prove riguardanti il loro potenziale di dipendenza, aumento di peso, ideazione suicidaria e domande sulla loro efficacia rispetto ai placebo. A partire dal 2010, la paroxetina rimane il sesto farmaco più popolare prescritto negli Stati Uniti per il trattamento della depressione, superando i più pericolosi farmaci triciclici sostituiti da esso e da altri farmaci SSRI.