La chirurgia maggiore è in genere definita come qualsiasi procedura medica che richiede l’uso di anestesia o assistenza respiratoria. Sono disponibili diversi tipi di chirurgia maggiore, a seconda della procedura individuale e della salute generale del paziente. Alcuni dei tipi più comuni di chirurgia maggiore includono chirurgia a cielo aperto, chirurgia laparoscopica e microchirurgia. Altre procedure chirurgiche importanti possono includere la chirurgia del trapianto di organi, la chirurgia del buco della serratura o alcuni tipi di chirurgia d’urgenza.
La chirurgia a cielo aperto è la più antica di tutte le procedure chirurgiche di routine, sebbene sia spesso riservata a situazioni in cui i tipi meno invasivi di chirurgia maggiore non sono appropriati o sicuri. In genere sono necessarie grandi incisioni per la chirurgia a cielo aperto e potrebbe essere necessario tagliare muscoli o tendini principali per eseguire la procedura. Questo tipo di intervento chirurgico comporta un rischio maggiore di complicanze, come infezioni o coaguli di sangue, rispetto ad altri tipi di intervento chirurgico. Alcune operazioni, come gli interventi di trapianto di organi, devono essere eseguite come procedura chirurgica aperta.
La chirurgia laparoscopica è diventata la tecnica più utilizzata per gli interventi di chirurgia maggiore che coinvolgono la cavità addominale. Questa procedura prevede l’uso di due o tre incisioni molto piccole e vengono utilizzati minuscoli strumenti per eseguire l’intervento. A causa della natura della chirurgia laparoscopica, le complicanze sono molto meno comuni rispetto ai casi in cui è necessaria la chirurgia a cielo aperto.
La microchirurgia prevede l’uso di un microscopio molto piccolo e di altri piccoli strumenti ed è tipicamente utilizzata per procedure che coinvolgono le strutture più piccole del corpo, come nervi o vasi sanguigni. Molti tipi di chirurgia d’urgenza, come la rimozione della cistifellea o dell’appendice, sono tipi di chirurgia maggiore che possono essere eseguiti in modi diversi, a seconda della gravità della condizione.
La chirurgia del buco della serratura è tra i più recenti tipi di chirurgia maggiore e sta diventando sempre più popolare per procedure come la rimozione di calcoli biliari o alcuni tipi di chirurgia della prostata. Questa procedura prevede l’uso di incisioni molto piccole e l’inserimento di un tubicino in una delle incisioni. Una piccola luce si trova all’estremità del tubo, consentendo al chirurgo di vedere l’area in cui si sta svolgendo l’intervento. Altri piccolissimi strumenti vengono inseriti nelle altre incisioni per assistere il chirurgo nell’esecuzione della procedura. La chirurgia del buco della serratura è simile alla chirurgia laparoscopica per molti aspetti, sebbene spesso implichi incisioni più piccole e un tempo di recupero più rapido rispetto alla chirurgia laparoscopica.