Una donna con utero didelfo nasce con due uteri, due cervici e due vagine. Questa condizione è molto rara e può essere causa di infertilità. È possibile che una donna con questo tipo di malformazione uterina rimanga incinta e porti a termine un bambino, ma c’è un aumento del rischio di complicanze. Questi possono includere aborto spontaneo, cervice incompetente, parto prematuro, posizionamento improprio del bambino e rottura uterina. Durante la gravidanza, una donna con utero didelfo è in genere strettamente monitorata dal suo medico.
La maggior parte delle donne con questa condizione non ne è consapevole a meno che non abbiano problemi a portare a termine un bambino. Uno dei problemi di gravidanza più comuni quando è coinvolto l’utero didelfo è l’aborto spontaneo. Gli studi hanno stimato che le donne con doppio utero hanno tassi di aborto spontaneo del 43% rispetto a un tasso di aborto spontaneo del 25% nelle donne senza la condizione.
Con il progredire della gravidanza, una donna con questa condizione può preoccuparsi della salute della cervice associata all’utero che trasporta il feto. Una cervice incompetente si dilata prematuramente, il che può portare a un aborto spontaneo o a un travaglio prematuro. Un medico che cura una donna con una cervice incompetente può raccomandare il riposo a letto o posizionare un cerchiaggio sulla cervice per tenerla chiusa.
Le dimensioni e la forma dei doppi uteri rendono il travaglio prematuro e il parto una preoccupazione durante la gravidanza. Il periodo gestazionale medio di un bambino nato da una donna con questa condizione è di 35 settimane, rispetto alle tipiche 40 settimane di gestazione di una gravidanza normale. La nascita prematura può portare a complicazioni nel bambino, quindi si raccomanda che una donna con doppio utero partorisca in un ospedale con strutture di terapia intensiva neonatale.
Un’altra preoccupazione per quanto riguarda le dimensioni e la forma degli uteri è la posizione del bambino in utero. In una gravidanza normale, un bambino viene posizionato a testa in giù poco prima della nascita. Le gravidanze in cui una donna ha l’utero didelfo hanno un alto tasso di malposizionamento fetale. Si stima che nel 27% di queste gravidanze il feto sia in posizione podalica con i glutei che si presentano per primi. La maggior parte dei medici ritiene che il modo più sicuro per far nascere un bambino podalico sia tramite il taglio cesareo, che presenta una serie di rischi e preoccupazioni.
Sebbene molto raro, è possibile che l’utero si rompa durante la gravidanza. Una rottura uterina è molto grave e può essere fatale sia per la madre che per il bambino. Ciò si verifica a un tasso leggermente più elevato in una donna con anomalie uterine, come l’utero didelfo. Si ipotizza che ciò possa essere dovuto al fatto che gli uteri anormali tendono ad avere pareti più sottili del normale man mano che la gravidanza progredisce.