Una frattura di Lisfranc è una frattura o lussazione che si verifica nella sezione centrale del piede, in particolare in un gruppo di cinque ossa lunghe chiamate collettivamente metatarso. Chiamate anche ossa metatarsali, queste strutture forniscono stabilità a ponte tra le dita dei piedi nella parte anteriore e la parte centrale e posteriore scheletrica del piede nota come tarso. Le ossa metatarsali, ad eccezione del primo e del secondo metatarso, sono legate insieme da tessuto connettivo. Far cadere qualcosa sul piede o torcerlo entrando in un buco sono due dei modi più comuni di causare fratture di Lisfranc. È un infortunio al piede comune tra i giocatori di calcio e di football americano.
La frattura di Lisfranc prende il nome da Jacques Lisfranc de St. Martin, chirurgo e ginecologo francese che un tempo lavorava nell’esercito sotto il comando di Napoleone. L’etichettatura era collegata alla sua descrizione di una ferita subita dai soldati quando cadevano dai loro cavalli, torcendo i piedi intrappolati nelle staffe. In effetti, Lisfranc era noto per il suo vasto lavoro sulle operazioni di frattura. Da lui prende il nome anche l’articolazione di Lisfranc, un insieme di articolazioni tra l’avampiede e il mesopiede noto anche come articolazione tarso-metatarsale.
L’infortunio al piede di Lisfranc è suddiviso in tre classificazioni. La lesione omolaterale riguarda lo spostamento di tutte e cinque le ossa metatarsali o suggerisce una frattura cubica. Il tipo isolato coinvolge solo uno o due metatarsi spostati dalle altre tre ossa lunghe. Con lesioni divergenti, le ossa vengono spostate a sinistra ea destra o in avanti e indietro. Il tipo divergente di frattura di Lisfranc può anche suggerire un difetto nell’osso navicolare localizzato nella parte centrale del piede, chiamato per la sua forma simile a una barca.
Le persone con una frattura di Lisfranc di solito avvertono gonfiore o lividi al piede. Alcune lesioni sono così gravi che il paziente non è in grado di posizionare nulla sul piede interessato. Le fratture di Lisfranc possono essere facilmente scambiate per distorsioni. Quelli persistenti che rimangono anche dopo essere stati trattati con impacchi di ghiaccio e riposo possono confermare la lesione.
La frattura di Lisfranc è molto difficile da diagnosticare usando i raggi X. Gli ortopedici, tuttavia, possono determinarne la presenza se la distorsione del paziente produce un forte dolore quando si muove il piede con un movimento circolare. Le scansioni di tomografia computerizzata (TC) e alcuni tipi di tecniche di risonanza magnetica (MRI) vengono utilizzate per confermare una frattura di Lisfranc.
Alle persone con lesioni meno gravi viene dato un gesso da indossare per sei-otto settimane, al termine delle quali l’ortopedico lo sostituisce con un plantare fisso. In casi più estremi, il paziente avrebbe bisogno di un intervento chirurgico, con perni, fili o viti utilizzati per stabilizzare e tenere insieme i metatarsi per una guarigione ottimale. In tutti i casi, ai pazienti è vietato appesantire il piede trattato per un certo periodo di tempo e vengono eseguiti esercizi per i piedi per riabilitarlo in piena salute. La mancanza di diagnosi o trattamento potrebbe avere conseguenze disastrose come la degenerazione articolare e il danneggiamento delle cellule nervose e dei vasi sanguigni.