Negli uomini, una parte del tratto urinario chiamata uretra, può occasionalmente restringersi, il che è noto come stenosi. Ciò può essere dovuto a cose come cicatrici o lesioni e può rendere il flusso di urina più difficile o addirittura doloroso. Un metodo per affrontare questo problema è un’uretrotomia, o un metodo chirurgico per alleviare la stenosi dell’uretra.
L’uretrotomia è un intervento chirurgico chiuso anziché aperto ed è una delle numerose scelte disponibili per il trattamento della stenosi. Potrebbe non essere appropriato se il restringimento o il tessuto cicatriziale sono estremi e quando la stenosi è meno impegnativa, i chirurghi potrebbero provare altri metodi invece dell’uretrotomia, incluso il gonfiaggio dell’uretra con un palloncino per allargarlo o il posizionamento di uno stent che lo tenga aperto.
Tuttavia, l’uretrotomia è la scelta migliore per alcuni pazienti. I medici in genere spiegano l’intervento chirurgico in dettaglio ai pazienti, ma può anche essere semplicemente descritto. Il punto di ingresso per l’intervento è il pene e il chirurgo inserirà un dispositivo inflessibile, che di solito è collegato a una telecamera o un cannocchiale, attraverso il pene. Questo è noto come uretrotomo e di solito ha un piccolo dispositivo di taglio attaccato ad esso. Quando viene raggiunta l’area di restringimento, vengono praticati dei tagli in modo che l’uretra sia di dimensioni maggiori. Il cateterismo delle urine è tipicamente richiesto anche durante questo intervento chirurgico, ed è probabile che gli uomini si sveglino con questo ancora in atto. Il cateterismo viene solitamente rimosso da mezza giornata a un giorno intero dopo l’intervento e, in molti casi, gli uomini possono tornare a casa il giorno dell’intervento.
L’uretrotomia non è un intervento chirurgico lungo ma può essere doloroso ed è necessaria l’anestesia. Molto spesso, l’intervento viene eseguito in anestesia generale. Occasionalmente, i chirurghi possono scegliere di dare un blocco nervoso come un blocco epidurale o un altro blocco spinale per intorpidire tutte le sensazioni. Ciò può rendere questo intervento un’opzione per le persone che non tollererebbe l’anestesia generale a causa di altre condizioni di salute.
Dopo questo intervento chirurgico, può essere scomodo urinare per alcuni giorni e la minzione può causare una sensazione di bruciore. Questo tende a migliorare abbastanza rapidamente e molti uomini notano un netto miglioramento del flusso urinario, specialmente dopo il recupero iniziale. Ci sono alcune complicazioni nell’uretrotomia e queste potrebbero includere la creazione di stenosi in altre parti del pene, che causano la formazione di buchi nella vescica o, più in generale, un eccessivo sanguinamento o infezione postoperatoria. A volte l’uretrotomia non è sufficiente per correggere la stenosi e, in questo caso, i chirurghi potrebbero dover optare per una procedura chirurgica aperta per correggere il problema, chiamata uretroplastica.