La valutazione della pratica medica è la determinazione del valore di mercato di una pratica medica con una varietà di metodi. Le valutazioni possono essere condotte per una serie di motivi, tra cui fusioni, acquisizioni e acquisizioni di partnership, contenzioso, divorzio e decesso del proprietario. La valutazione della pratica medica è uno sforzo impreciso e i periti utilizzano diversi metodi per arrivare a una stima ragionevole del valore di una pratica in corso. Le tecniche più comuni con cui i periti medici valutano una pratica sono l’approccio al reddito, l’approccio al mercato e l’approccio patrimoniale. Inoltre, i periti offrono tre livelli di controllo e analisi da cui è possibile derivare un valore, con ogni livello successivo di esame dettagliato che richiede una tariffa più elevata.
Il metodo più comune di valutazione della pratica medica è il metodo del reddito, in cui i flussi di cassa futuri previsti di uno studio vengono convertiti in un valore corrente. Nell’approccio patrimoniale, i periti adeguano il valore contabile delle attività aziendali meno le sue passività a un valore equo di mercato. Questo metodo funziona al meglio per le pratiche con molte risorse tangibili, come costose apparecchiature di imaging. L’approccio di mercato utilizza il benchmarking per confrontare l’azienda con altre pratiche che sono state vendute.
La determinazione del valore dei beni immateriali costituisce l’area più difficile e controversa della valutazione della pratica medica. Il valore immateriale, o avviamento, può includere un accordo di non concorrenza, elenchi di pazienti e modelli di riferimento, contratti sanitari, una posizione favorevole e l’uso del nome del venditore. Poiché il metodo reddituale incorpora i proventi derivanti sia dalle attività immateriali sia dalle attività materiali, l’avviamento non viene valutato separatamente. Gli altri due metodi suddividono le attività in beni materiali e immateriali, ma non c’è consenso per la valutazione dell’avviamento.
Oltre ai flussi di cassa e alle attività, altri fattori che influenzano principalmente la valutazione della pratica medica includono la concorrenza locale, gli immobili e la presenza di partner e dipendenti chiave. Altre considerazioni includono l’età e l’usabilità delle apparecchiature mediche e qualsiasi acquisto anticipato di nuove apparecchiature, mobili, software o dispositivi. Il payer mix può essere un fattore significativo, poiché un alto grado di dipendenza da uno o più contratti di terze parti, come Medicare, Medicaid o una singola assicurazione privata, può interrompere il reddito della pratica se decisioni arbitrarie della compagnia di assicurazioni o regolamenti governativi ridurre i tassi di rimborso o modificare le disposizioni del fornitore. Ad esempio, se il 75% dei pazienti dello studio è coperto da Medicare, una riduzione del 10% dei rimborsi Medicare ridurrà le entrate complessive dello studio del 7.5%.
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