Le test post-coïtal est un test d’infertilité dans lequel la glaire cervicale est prélevée sur une patiente quelques heures après les rapports sexuels et examinée pour l’activité des spermatozoïdes. La plupart du temps, un test post-coïtal aura lieu un ou deux jours avant l’ovulation, lorsque les conditions sont les plus favorables pour le sperme. Le sperme peut généralement vivre dans la glaire cervicale pendant un certain temps, donc ce test aura généralement lieu quelques heures après le rapport sexuel. Considéré comme potentiellement invasif et inefficace, ce test est souvent utilisé tardivement dans le processus de test si aucun autre test n’a expliqué un cas particulier d’infertilité.
Les résultats des tests normaux auront quelques caractéristiques. Les niveaux de spermatozoïdes vivants doivent être normaux et les spermatozoïdes doivent se déplacer normalement à travers le mucus. Le mucus doit s’étendre sur environ 2 pouces (5 cm) et doit sécher dans un motif de fougère caractéristique sur une lame de microscope. Ces types de résultats peuvent indiquer que la glaire cervicale est un environnement favorable aux spermatozoïdes. Le test post-coïtal peut exclure quelques causes d’infertilité, y compris les problèmes d’ovulation et l’effet du système immunitaire sur le sperme.
Des résultats de test anormaux peuvent montrer que la plupart ou la totalité des spermatozoïdes sont morts ou regroupés et se déplacent lentement à travers le mucus. La glaire cervicale pourrait ne pas s’étirer et ne pas sécher en un motif en forme de fougère sur une lame de microscope. Ces types de résultats d’un test post-coïtal pourraient indiquer des problèmes de système immunitaire, un moment d’ovulation incorrect et d’autres facteurs connexes. Bien que ce test puisse être utile pour déterminer l’influence de certains facteurs, il peut également être considéré comme inefficace.
De nombreux médecins préfèrent ne pas utiliser le test post-coïtal à moins que cela ne soit absolument nécessaire pour diagnostiquer l’infertilité. Certains professionnels de la santé mettent en garde contre le test, sauf en dernier recours. De nombreux facteurs qui ne peuvent pas être contrôlés en laboratoire, tels que le coït inefficace et le moment de l’ovulation, peuvent affecter les résultats d’un test post-coïtal.
La médecine fondée sur des preuves, d’autre part, peut affecter la fertilité et pourrait améliorer les chances de fertilité d’un patient. D’autres tests de fertilité envisagés par de nombreux médecins bien avant d’envisager le test post-coïtal comprennent la laparoscopie et la biopsie de l’endomètre. La gamme de méthodes de fertilité et de tests d’infertilité signifie qu’un test post-coïtal peut même ne pas fournir de résultats utiles par rapport aux autres procédures. La médecine fondée sur des preuves et d’autres méthodes de test d’infertilité sont généralement plus efficaces, de sorte que de nombreuses pratiques médicales choisissent de ne pas utiliser le test post-coïtal pour déterminer la cause de l’infertilité d’un patient.