Un pinéalome est une tumeur de la glande pinéale, qui est une petite structure située dans le cerveau qui joue un rôle dans la régulation du sommeil et du réveil. Les symptômes de cette tumeur peuvent inclure des maux de tête, des vomissements et une incapacité à déplacer les yeux vers le haut et vers le bas. Le diagnostic repose généralement sur la réalisation d’études d’imagerie. Le traitement consiste généralement à enlever chirurgicalement la tumeur.
Les pinéalomes sont causés par la croissance et la réplication non régulées de cellules situées dans la glande pinéale. Il existe trois types de pinéalomes, dont le pinéocytome, le pinéocytome atypique et le pinéoblastome. Parfois, ces tumeurs sont malignes, ce qui signifie qu’elles ont la capacité de se développer et d’envahir d’autres parties du corps. D’autres tumeurs provenant d’autres types de cellules peuvent également être trouvées dans la glande pinéale, notamment les gliomes et les germinomes.
Les symptômes d’un pinéalome peuvent varier en fonction de la taille et de l’emplacement de la tumeur. Les patients peuvent présenter des symptômes non spécifiques tels que des maux de tête, des nausées et des vomissements. Si la tumeur grossit au point de perturber le fonctionnement normal de la glande pinéale, les patients peuvent souffrir d’insomnie en raison de perturbations de leurs rythmes circadiens. Parfois, les tumeurs peuvent bloquer le flux de liquide céphalo-rachidien (LCR) du cerveau vers la moelle épinière, provoquant une hydrocéphalie, une condition dans laquelle une accumulation excessive de LCR peut provoquer une augmentation de la pression dans le cerveau, entraînant un certain nombre de symptômes différents.
Classiquement, avoir un pinéalome est associé au syndrome de Parinaud. Les patients atteints de ce syndrome sont incapables de bouger les yeux de haut en bas. Le syndrome se développe parce que la glande pinéale est située près d’une région du cerveau qui coordonne le mouvement ascendant et descendant des yeux. La destruction de cette région par une tumeur originaire de la glande pinéale peut provoquer ce trouble visuel.
Le diagnostic d’un pinéalome peut être suggéré par les symptômes d’un patient, en particulier s’il développe un syndrome de Parinaud. Des études d’imagerie, cependant, sont nécessaires pour confirmer le diagnostic. En règle générale, une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau fournit le plus de détails sur la région pinéale et les médecins ou autres professionnels de la santé pour établir le diagnostic approprié. D’autres modalités d’imagerie, telles que la tomodensitométrie (TDM), peuvent également fournir des détails importants sur la croissance.
Le traitement d’un pinéalome implique l’ablation chirurgicale. Étant donné que les tumeurs sont généralement petites, leur retrait nécessite l’utilisation de microscopes pour permettre aux neurochirurgiens de retirer uniquement le tissu anormal et de ne pas retirer le tissu cérébral normal qui est important pour une fonction cérébrale optimale. Après avoir retiré la tumeur, le tissu peut être examiné par un pathologiste au microscope pour déterminer quels types de cellules étaient responsables de la tumeur. D’autres options de traitement après la chirurgie peuvent inclure la radiothérapie et la chimiothérapie.