Un colon perforé est un trouble du tractus gastro-intestinal. Les patients avec un côlon perforé présentent un trou complet dans le côlon, ce qui permet au contenu de l’intestin de s’écouler dans la cavité abdominale. La perforation du côlon ou d’une autre partie du tractus gastro-intestinal est une urgence médicale qui nécessite souvent une réparation chirurgicale.
Un patient avec un côlon perforé peut présenter des symptômes tels qu’une occlusion intestinale, des douleurs accompagnées de fièvre ou de frissons, une augmentation du nombre de globules blancs, des nausées, de la diarrhée ou de la constipation. D’autres symptômes incluent des selles sanglantes, de la fatigue et une jaunisse. Ces symptômes se chevauchent avec ceux d’autres conditions, il est donc important de connaître les facteurs de risque accru de développer une déchirure de la paroi du côlon. Les antécédents de certains problèmes médicaux tels que la diverticulite, la maladie de Crohn ou la hernie musculaire du côlon présentent une augmentation significative du risque de développer le trouble. Le risque de développer ce problème augmente avec l’âge.
Les causes d’un colon perforé sont variées. Des problèmes de vésicule biliaire ou des calculs biliaires, une appendicite ou une intervention chirurgicale récente peuvent provoquer un trou dans le côlon. Les dommages causés au côlon par des blessures, des infections telles que la colite ulcéreuse et une hernie du muscle du côlon peuvent entraîner une perforation. La constipation chronique conduisant à une obstruction peut également provoquer une perforation. Un côlon perforé peut provoquer de nombreuses autres urgences médicales graves, telles qu’une infection bactérienne de la cavité abdominale, une affection appelée péritonite.
Un médecin doit diagnostiquer cette maladie grave. Souvent, un médecin ordonnera plusieurs tests pour confirmer le soupçon qu’il y a des dommages au côlon. Certains de ces tests peuvent inclure une numération formule sanguine (CBC), des radiographies avec ou sans contraste, une tomodensitométrie, une imagerie par résonance magnétique (IRM), une échographie, une sigmoïdoscopie, une coloscopie ou une œsophagogastroduodénoscopie (EGD). Ces tests donnent tous une image de ce qui se passe à l’intérieur de la circulation sanguine ou du corps.
Le traitement d’un colon perforé est souvent chirurgical. Lorsqu’une intervention chirurgicale n’est pas nécessaire, un séjour prolongé à l’hôpital est généralement nécessaire pour lutter contre l’infection causée par le contenu intestinal qui s’infiltre dans la cavité abdominale. Les antibiotiques intraveineux aident à combattre cette infection et sont généralement poursuivis même après une intervention chirurgicale pour réparer la maladie. Comme de nombreuses personnes ont des lésions du côlon ou d’autres lésions du système digestif et ne présentent jamais de symptômes, il est possible de vivre avec certains cas de perforation du côlon. Les médecins recommandent de prendre cette décision après des tests et une discussion avec un spécialiste pour déterminer l’étendue de toute perforation.
Il est possible dans la plupart des cas de prévenir cette maladie grave. Une alimentation riche en fibres et un mode de vie sain sont essentiels pour prévenir les facteurs de risque tels que la constipation et la diverticulite. L’exercice régulier est également important. Aux États-Unis, le nombre de personnes souffrant de diverticulite est le plus élevé de tous les pays en développement, avec une estimation que plus de 50 pour cent des personnes de plus de 50 ans souffrent de cette maladie. Selon les médecins, le choix du mode de vie est la principale cause de nombreux problèmes qui conduisent à la perforation du côlon.