Il periodo di tempo in cui il muscolo cardiaco è rilassato e si riempie di sangue tornato al cuore dopo aver circolato attraverso il corpo e i polmoni è noto come riempimento diastolico. Il sangue entra nel cuore attraverso la vena cava superiore, le vene polmonari e la vena cava inferiore. Schemi di riempimento diastolico anormali possono essere un sintomo di insufficienza cardiaca o stenosi polmonare (PS).
Le letture della pressione sanguigna diastolica misurano la pressione arteriosa all’interno del cuore quando il muscolo è più rilassato durante il riempimento diastolico. La misurazione più bassa eseguita è il numero registrato. In una tipica misurazione della pressione sanguigna, la pressione diastolica è il numero nella parte inferiore della frazione. L’altro numero è la pressione sistolica, che è la misura più alta della pressione atriale, ed è registrata come il numero più alto di una frazione della pressione sanguigna.
La velocità di riempimento diastolico ha due misurazioni. La lettura diastolica precoce (E) viene misurata quando il sangue che rimane dopo l’ultima contrazione del muscolo cardiaco scorre nel cuore. Successivamente si verifica la contrazione atriale (A) e la velocità di riempimento viene nuovamente misurata. Un tasso E/A può essere utilizzato per indicare una disfunzione cardiaca e la necessità di ulteriori test.
Schemi di riempimento anormali possono essere un sintomo di insufficienza cardiaca. Le persone con insufficienza cardiaca moderata tendono ad avere misurazioni E e A più basse e lunghi periodi di rilassamento del muscolo cardiaco. L’insufficienza cardiaca grave è caratterizzata da un breve periodo di rilassamento del muscolo cardiaco e da misurazioni elevate di E e A.
Molte persone con stenosi polmonare hanno modelli di riempimento diastolico anormali. La maggior parte ha una velocità di riempimento ridotta durante la fase E e una velocità maggiore durante la fase A. Si pensa che l’ipertrofia muscolare causi il pattern di riempimento anomalo. Il trattamento per la stenosi della valvola polmonare è una procedura chirurgica per allargare la valvola polmonare chiamata valvuloplastica con palloncino.
La velocità di riempimento diastolico può essere influenzata da un irrigidimento del muscolo cardiaco. L’ipertensione può causare l’irrigidimento del muscolo sul lato sinistro del cuore e l’impossibilità di rilassarsi. Molte persone hanno il muscolo cardiaco sfregiato dopo un infarto del miocardio o un attacco di cuore. Il tessuto cicatriziale non è in grado di rilassarsi abbastanza da consentire una corretta velocità di riempimento.
Alcune persone con diabete possono avere un muscolo cardiaco rigido che compromette il riempimento diastolico. Livelli elevati di zucchero nel sangue possono provocare la glicosilazione del muscolo cardiaco. I depositi di zucchero in eccesso nel muscolo interferiscono con il rilassamento del tessuto, con conseguenti tassi di riempimento anormali.
Il trattamento per i tassi di riempimento diastolico anormali dipende dalla condizione sottostante che causa la condizione. I farmaci, compresi i calcioantagonisti e gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina, possono aiutare a normalizzare la velocità di riempimento. Alcune persone che hanno anche edema polmonare potrebbero aver bisogno di assumere diuretici come parte del programma di trattamento.