Un emendamento del 1970 al Public Health Service Act degli Stati Uniti del 1944, il titolo X Population Research and Voluntary Family Planning Programs comprende l’unico veicolo di finanziamento federale dedicato all’istituzione di pratiche di pianificazione familiare e servizi ausiliari. Lo scopo del programma è offrire assistenza prioritaria agli americani a basso reddito che altrimenti non potrebbero permettersi articoli contraccettivi, informazioni sulla pianificazione familiare e educazione sanitaria. Tra gli obiettivi generali delle sovvenzioni previste dal titolo X vi sono il raggiungimento di un miglioramento della salute infantile, la riduzione delle gravidanze adolescenziali, una diminuzione dell’incidenza delle malattie sessualmente trasmissibili e un minor numero di gravidanze accidentali.
I fondi stanziati attraverso questo programma statutario sono distribuiti attraverso sovvenzioni fatte a cliniche comunitarie, ospedali, servizi sanitari universitari e altri fornitori di servizi locali. Tali strutture offrono quindi servizi ai destinatari idonei a prezzi ridotti o senza alcun costo. L’assistenza specifica fornita ai sensi del Titolo X include test di gravidanza, consulenza sulla pianificazione familiare naturale e prodotti contraccettivi. Prevede inoltre procedure di sterilizzazione, esami ginecologici e screening per malattie sessualmente trasmissibili e altre condizioni di salute correlate. L’uso di fondi federali specificamente per fornire servizi di aborto, attraverso il Titolo X o in altro modo, è proibito per legge.
Questa parte del Public Health Service Act indirizza i suoi finanziamenti ai fornitori di assistenza sanitaria basati sulla comunità in ciascuno dei 50 stati e oltre il 70 percento delle contee della nazione contiene almeno una clinica beneficiaria del Titolo X. Ci sono più di 4,000 fornitori in tutti gli Stati Uniti, compresi quelli sotto gli auspici dei dipartimenti sanitari statali e locali, cliniche indipendenti, governi tribali, gruppi senza scopo di lucro e istituzioni educative. Dieci uffici regionali della sanità pubblica fungono da tramite per tutti i fondi del titolo X e concedono sovvenzioni per servizi e formazione alle organizzazioni erogatrici su base competitiva. Ogni regione ha un amministratore sanitario responsabile dell’ampia supervisione e dell’amministrazione generale delle iniziative finanziate dal Titolo X. I consulenti del programma regionale forniscono un ulteriore livello di servizio amministrativo e responsabilità di supervisione all’interno di ciascuna regione.
I servizi resi possibili da questi fondi sono destinati principalmente agli americani a basso e medio reddito. La maggior parte delle persone che cercano assistenza tramite fornitori di servizi finanziati dalla legge guadagnano redditi inferiori al 150 percento della soglia di povertà federale. La maggior parte di queste persone non ha una copertura assicurativa sanitaria e non è eleggibile per Medicaid. I servizi sanitari offerti ai sensi dei programmi del Titolo X sono offerti gratuitamente alle persone i cui livelli di reddito sono inferiori al 100% della soglia di povertà federale e i servizi si basano su un piano tariffario variabile per chiunque guadagni un reddito inferiore a 250 per cento della soglia di povertà. I fautori di questi programmi federali spesso enfatizzano i risparmi sui costi che sono ottenibili a causa di una maggiore educazione e sensibilizzazione sulla pianificazione familiare, che può aiutare a prevenire gravidanze indesiderate.