La procedura di Burch è una procedura chirurgica che viene eseguita per correggere l’incontinenza urinaria da sforzo. L’incontinenza urinaria da sforzo è più comune nelle donne e può verificarsi dopo il parto. Piccole quantità di urina possono fuoriuscire dalla vescica durante le semplici attività di ridere, starnutire o tossire. Se l’incontinenza da stress interferisce con la qualità della vita, il paziente può prendere in considerazione la procedura di Burch.
Diversi fattori di rischio possono portare a sintomi di incontinenza urinaria. La nascita di un bambino attraverso il canale vaginale può portare alla compressione dell’uretra, il tubo che trasporta l’urina fuori dalla vescica. I muscoli intorno all’uretra possono essere allungati o danneggiati e potrebbero non fornire più un supporto sufficiente per la vescica o l’uretra. L’invecchiamento, la menopausa e la mancanza di estrogeni possono anche portare alla debolezza di questi muscoli. L’obesità può essere un altro fattore di rischio che porta a troppa pressione sulla vescica.
Per diagnosticare l’incontinenza urinaria da sforzo, il medico può prima chiedere al paziente di tenere un diario dei sintomi urinari. Potrebbero essere necessari anche studi urodinamici, che comportano la misurazione del flusso e delle perdite di urina. Se i sintomi dell’incontinenza da sforzo sono abbastanza gravi, il medico può decidere di eseguire la procedura di Burch.
La procedura di Burch viene eseguita per sollevare il collo della vescica e stabilizzare l’uretra per ridurre la pressione dalla vescica. La riduzione di questa pressione dovrebbe fermare qualsiasi perdita indesiderata di urina. La procedura può essere eseguita come chirurgia a cielo aperto o come procedura laparoscopica.
Una procedura laparoscopica di Burch viene eseguita mentre il paziente è in anestesia generale. Il chirurgo eseguirà da tre a quattro piccole incisioni nell’addome e inserirà strumenti chirurgici insieme a una telecamera per visualizzare l’area. I punti permanenti saranno posizionati su entrambi i lati del collo della vescica e attaccati ai legamenti sull’osso pubico. Questo dovrebbe riportare la vescica nella posizione corretta e alleviare la pressione.
La procedura laparoscopica richiede circa un’ora per essere eseguita. Richiede solo uno o due giorni di degenza in ospedale. Il recupero e il dolore dovrebbero essere minimi, poiché le incisioni sono molto piccole.
La procedura di Burch può essere eseguita anche come chirurgia a cielo aperto. Ciò richiede un’incisione da 3 a 5 cm (7.62-12.7 pollici) nell’addome e una degenza ospedaliera più lunga. C’è anche più dolore associato a questo intervento chirurgico a causa dell’incisione più lunga.
Il recupero a casa dopo la procedura di Burch comporta la limitazione dell’attività per le prime due settimane. Un paziente dovrebbe evitare qualsiasi attività faticosa, sollevamento di carichi pesanti o sport per sei settimane. Eventuali segni di infezione o difficoltà a urinare devono essere segnalati a un medico.