Un innesto di tendine rotuleo è una procedura chirurgica utilizzata per ricostruire il tessuto legamentoso del ginocchio. Il legamento crociato anteriore (LCA) è una delle principali fonti di stabilità e controllo nel ginocchio ed è il sito più comune per un innesto di tendine rotuleo. La procedura per riparare un ACL strappato comporta la rimozione del tessuto dal tendine rotuleo nella parte anteriore del ginocchio e il suo utilizzo per ricollegare il legamento danneggiato nella parte posteriore. Gli innesti hanno un alto tasso di successo e molte persone sono in grado di tornare ai normali livelli di attività da sei mesi a un anno dopo l’intervento.
Un team di medici e chirurghi prende in considerazione un innesto di tendine rotuleo quando non è rimasto abbastanza tessuto legamentoso sano per salvare un LCA ferito. Prima della procedura, è prevista una consultazione per assicurarsi che un paziente sia un buon candidato per l’intervento chirurgico. Un esame fisico e i raggi X possono confermare che il tendine rotuleo è abbastanza forte da sopportare la perdita di una sezione per l’innesto. Inoltre, i medici possono spiegare dettagliatamente la procedura e i suoi rischi per assicurarsi che il paziente sia a suo agio.
La maggior parte degli innesti di tendine rotuleo avviene negli ospedali mentre i pazienti sono tenuti in anestesia generale e locale. Un chirurgo prima fa un’incisione appena sotto la rotula, individua il tendine rotuleo e taglia via una sezione centrale dalla rotula alla tibia sottostante. Un altro paio di incisioni viene praticato dietro il ginocchio per accedere all’ACL. Utilizzando una telecamera endoscopica e strumenti di precisione, il chirurgo rimuove con attenzione la sezione danneggiata del legamento e pianifica come collegare l’innesto.
Il chirurgo pratica un piccolo foro o tacca sia nella tibia che nell’osso della gamba superiore, il femore, per supportare l’innesto. Usando una linea ad alta resistenza, l’innesto del tendine rotuleo viene tirato saldamente attraverso entrambi i fori finché non si trova nella stessa posizione di un LCA. Il materiale osseo sintetico duro viene utilizzato per riempire i fori e le viti vengono inserite in entrambe le ossa per mantenere il tendine in posizione. Il chirurgo può quindi suturare le incisioni chirurgiche per completare la procedura.
Dopo l’intervento chirurgico, un paziente viene solitamente tenuto in ospedale per almeno una notte in modo che i medici possano verificare la presenza di complicazioni come infezioni, emorragie interne e reazioni avverse all’anestesia. Gli vengono quindi prescritti antidolorifici e vengono fornite stampelle o una sedia a rotelle da portare a casa. Dopo un periodo di riposo da due a sei settimane, il paziente può iniziare a frequentare sessioni di terapia fisica per ricostruire forza e flessibilità nella gamba. La maggior parte delle persone sperimenta recuperi quasi completi da un intervento chirurgico di innesto del tendine rotuleo in meno di un anno quando seguono gli ordini dei medici e si attengono alle routine di terapia fisica.