Il punteggio Eagle è uno dei test comunemente utilizzati dai diagnostici per determinare i rischi di mortalità nei pazienti cardiovascolari prima dell’intervento chirurgico. I medici utilizzano il sistema di punteggio medico a cinque punti combinato con i test Detsky e Goldman, che tengono conto di categorie che includono età del paziente, stato cardiaco, valori di laboratorio e altre condizioni mediche. Le valutazioni forniscono una valutazione del livello di rischio del paziente. Gli operatori sanitari utilizzano anche la scansione dipiridamolo/tallio per fornire uno studio visivo del cuore e dei vasi sanguigni.
Ci sono cinque categorie utilizzate per determinare un punteggio Eagle. I primi tre indicano se il paziente ha più di 70 anni, soffre di angina e ha il diabete. Il quarto è se il paziente mostra un certo tipo di onde Q su un elettrocardiogramma; questo può indicare tessuto muscolare morto, segno di un precedente infarto. Una diagnosi di aritmia ventricolare, un tipo di disturbo del ritmo cardiaco, è la quinta categoria. Alcune valutazioni del punteggio Eagle chiedono anche se il paziente ha insufficienza cardiaca congestizia o una storia di infarto miocardico, chiamato anche infarto.
Il tasso di mortalità sospetta per i pazienti che non rientrano in nessuna delle categorie è generalmente del 3%. Il tasso sale all’8% nei pazienti che occupano una o due categorie e sale notevolmente al 18% per quelli che rientrano in tre categorie. La valutazione del punteggio Eagle viene in genere mostrata insieme ai punteggi Detsky e Goldman, che sono altri indici di rischio cardiaco con categorie leggermente diverse, in colonne diverse nello stesso modulo.
Un sondaggio scritto assegna numeri specifici, nelle colonne Detsky e Goldman, per ciascuna delle categorie di rischio considerate da ciascun indice. Un punteggio Detsky superiore a 15, combinato con un punteggio Goldman superiore a 12, che rientra in più di tre categorie sul punteggio Eagle, indica in genere che un paziente è un candidato chirurgico ad alto rischio. I punteggi bassi nei test Detsky e Goldman e nessun punteggio Eagle indicano generalmente un paziente a rischio chirurgico inferiore.
Quando si esamina il rischio cardiaco di un paziente vengono generalmente considerate sei diverse categorie, combinando le domande del punteggio Eagle con le parti del test di Detsky e Goldman. Il primo include la storia del paziente, l’età del paziente, la storia di infarto miocardico e la possibilità di edema polmonare, che è l’accumulo di liquido nei polmoni. Una categoria di angina valuta se la condizione è stabile.
L’esame cardiaco determina se i pazienti hanno insufficienza cardiaca congestizia o stenosi aortica, una condizione in cui la valvola che controlla il flusso di sangue dal cuore non si apre completamente. La categoria dell’elettrocardiogramma indica la presenza di aritmie specifiche. Una categoria di condizioni mediche generali si basa su valori di laboratorio che includono gas ematici, azoto ureico nel sangue (BUN), livelli di creatinina e diagnosi medica sottostante. L’ultima categoria indica il tipo di intervento chirurgico richiesto dal paziente.
I medici generalmente non si basano solo sul sondaggio scritto, ma eseguono anche uno studio sul dipiridamolo-tallio. Questa procedura di scansione valuta il sistema cardiovascolare mentre il sistema è sottoposto a stress chimico. I medici somministrano un vasocostrittore, il dipiridamolo, per restringere i vasi sanguigni, insieme a una sostanza radioattiva, il tallio, e monitorare le condizioni dei vasi sanguigni e del cuore. Questo test confuta o verifica ulteriormente i risultati ottenuti dal sondaggio di valutazione scritto Eagle score-Detsky-Goldman.