Una lesione da riperfusione è un danno al corpo che si verifica quando il flusso sanguigno viene ripristinato dopo un periodo di ischemia, in cui nessun sangue, ossigeno o sostanze nutritive raggiungono le cellule in una determinata posizione. Affinché si verifichi una lesione da riperfusione, devono essere presenti alcune circostanze speciali, che si osservano più comunemente in seguito a gravi lesioni da schiacciamento o infarto miocardico. I medici possono adottare alcune misure per identificare i fattori di rischio e aiutare a presentare tali lesioni nei loro pazienti e sono disponibili trattamenti.
Conosciuto anche come lesione da iperperfusione, le lesioni da riperfusione si verificano quando un’area del corpo viene improvvisamente inondata di sangue ad alto volume e pressione mentre i medici riescono a ripristinare il flusso sanguigno. Questo può sovraccaricare i tessuti, causando una cascata di sintomi. Un problema con una lesione da riperfusione è lo stress ossidativo, che può danneggiare le membrane cellulari, il DNA e altre strutture, portando alla morte dei tessuti e ad altre complicazioni. Il rapido flusso sanguigno trasporta anche un flusso di globuli bianchi, innescando una risposta infiammatoria che può sovraccaricare il tessuto.
A volte, piuttosto che causare una lesione, un ripristino del sangue può evidenziare una lesione sottostante che non è stata notata. Questo è comune nelle lesioni da schiacciamento, dove l’ischemia può prevenire temporaneamente i sintomi, ma una volta che il sangue è tornato nell’area danneggiata, il paziente può provare dolore acuto e altri sintomi mentre il tessuto si riperfonde. Allo stesso modo, i danni al cervello causati da lesioni e ictus possono emergere quando un medico tratta con successo l’ischemia e fa tornare il sangue in quella zona del cervello.
Alcune tecniche per affrontare il danno da riperfusione possono includere il clampaggio per controllare selettivamente il flusso di sangue, consentendo ai medici di riperfondere lentamente il tessuto piuttosto che inondarlo di sangue fresco, oltre a cercare di ridurre al minimo la quantità di tempo in cui il tessuto rimane senza una fornitura di sangue. Più a lungo le cellule rimangono ischemiche, maggiore può essere il rischio di danno da perfusione. Se un paziente subisce danni ai tessuti quando viene ripristinata la fornitura di sangue, potrebbe essere necessario fornire trattamenti chirurgici o di altro tipo per la morte dei tessuti e le relative complicanze.
La storia documentata di lesioni da riperfusione in lesioni da schiacciamento e situazioni simili ha portato numerosi ospedali a istituire protocolli chiari per la gestione di tali casi. Questi sono progettati per fornire linee guida per gli operatori sanitari in modo che possano fornire gli interventi più appropriati e tempestivi per i loro pazienti, con l’obiettivo di prevenire le complicanze essendo proattivi con il trattamento del paziente.