Un’infusione intraossea è una procedura medica di emergenza eseguita su un paziente quando è necessario un accesso vascolare immediato per la somministrazione di sangue, liquidi o farmaci. Questa procedura è un’alternativa al catetere endovenoso, che non può essere utilizzato in alcuni pazienti a causa dei rischi o delle difficoltà. Nella procedura di infusione intraossea, la via di accesso è tipicamente attraverso una delle ossa lunghe del paziente.
Stabilire una via endovenosa è di cruciale importanza in situazioni di emergenza potenzialmente letali. Il catetere endovenoso è la procedura più comunemente utilizzata per ottenere l’accesso endovenoso, ma nei bambini di età inferiore ai 6 anni l’inserimento del catetere è talvolta difficile se non impossibile. In questi casi, non si tenta il cateterismo endovenoso e si utilizza invece il metodo intraosseo alternativo. Inoltre, l’infusione intraossea viene utilizzata in qualsiasi situazione come metodo alternativo dopo tre tentativi falliti di cateterizzazione endovenosa.
Il midollo delle ossa lunghe ha accesso alla circolazione venosa attraverso una rete di vasi sanguigni che si collegano a un canale di drenaggio centrale nell’osso e da lì nelle vene che si collegano al sistema di circolazione centrale. Il principale vantaggio della via intraossea è che non può collassare, grazie al supporto fornito dall’osso stesso. Nei pazienti con collasso venoso periferico, la via intraossea è quindi un metodo molto utile per somministrare liquidi e farmaci necessari.
Nella procedura di infusione intraossea, la via di accesso più comune è la tibia della gamba. Se questa parte dell’osso della gamba non può essere utilizzata a causa di una frattura, generalmente viene utilizzato il femore. Durante la procedura, il vitello viene sterilizzato e anestetizzato prima che l’ago per infusione venga inserito attraverso la pelle e il tessuto fino all’osso. L’ago viene inserito direttamente nell’osso e fatto avanzare delicatamente attraverso il tessuto osseo fino a ricercare il midollo.
Esistono rischi e potenziali complicanze dell’infusione intraossea che non sono presenti per il cateterismo endovenoso. La complicazione più comune è chiamata stravaso, che si verifica quando i liquidi somministrati tramite l’ago fuoriescono dall’osso nei tessuti. Questa complicazione è associata al posizionamento imperfetto dell’ago. Le possibili conseguenze dello stravaso dipendono dai liquidi somministrati; alcuni farmaci e liquidi possono potenzialmente causare danni al tessuto muscolare circostante.
L’inserimento dell’ago nell’osso a volte può portare all’infezione dell’osso o dei tessuti. Questa è una rara complicanza che a volte si verifica quando il sito di inserimento dell’ago non viene disinfettato prima dell’inizio della procedura. Un ago posizionato in modo errato può causare lesioni alla cartilagine di accrescimento dell’osso. Quando ciò si verifica nei bambini piccoli, può causare una crescita ossea anormale.