Sebbene la maggior parte dei tumori ipofisari sia benigna, la chirurgia del tumore ipofisario è spesso necessaria se la crescita sta esercitando pressione sul nervo ottico o se il tumore induce la ghiandola pituitaria a produrre ormoni in eccesso. La chirurgia del tumore ipofisario può essere eseguita attraverso i seni o aprendo il cranio. L’intervento è generalmente a basso rischio e la maggior parte dei pazienti si riprende completamente entro poche settimane.
Se si soffre di un tumore di piccole dimensioni, un medico di solito esegue un intervento chirurgico al tumore ipofisario utilizzando un endoscopio, uno strumento sottile con una luce attaccata che consente ai medici di vedere all’interno di spazi ristretti. A volte, un microscopio ad alta potenza viene infilato attraverso il seno di un paziente invece dell’endoscopio. L’endoscopio o il microscopio consente al medico di vedere chiaramente l’area intorno alla ghiandola pituitaria. Le immagini dall’oscilloscopio vengono generalmente proiettate su un monitor televisivo.
Durante questo tipo di chirurgia, chiamata chirurgia del tumore ipofisario transfenoidale, un medico può entrare nella cavità alla base del cranio utilizzando uno dei tre metodi. Il primo metodo è noto come approccio transnasale diretto. Un piccolo taglio può essere praticato sulla parete posteriore del naso in modo che il chirurgo possa entrare direttamente nel seno sfenoidale. Il medico può anche incidere nella parte anteriore del setto e tornare al seno sfenoidale. Un terzo metodo consiste nell’entrare nella cavità nasale e poi nel seno attraverso un’incisione sotto il labbro e la gengiva.
Se il tumore è troppo grande per essere raggiunto e rimosso attraverso i seni, sarà necessario eseguire un intervento chirurgico per il tumore ipofisario transcranico. Durante questo tipo di intervento chirurgico, il cranio viene aperto, in genere sulla fronte o sul lato della testa, in modo che il medico possa raggiungere e rimuovere il tumore. I rischi della chirurgia del tumore ipofisario transcranico sono maggiori rispetto alla chirurgia transfenoidale e includono danni al cervello e ai nervi, nonché danni ad altri organi del corpo.
La maggior parte degli interventi dura poche ore. In una qualsiasi delle procedure, sarai anestetizzato in modo da non sentire nulla. Dopo un intervento transfenoidale, potrebbe essere necessario bendare il naso, a meno che il chirurgo non abbia utilizzato un approccio transnasale diretto. Un intervento chirurgico transcranico richiede punti e graffette per chiudere l’incisione. A seconda delle dimensioni del taglio, potrebbe essere necessaria una piastra metallica per coprire l’incisione. La tua testa sarà quindi fasciata.
Puoi aspettarti di rimanere in ospedale per un altro giorno o due dopo un intervento transfenoidale o fino a nove giorni dopo un intervento transcranico. Molto probabilmente avrai un mal di testa sinusale e una certa congestione per un paio di giorni dopo l’intervento. In genere, tornerai alla normalità entro due settimane.