Le certificazioni nelle cartelle cliniche elettroniche sono note come certificazioni EMR. Questi mostrano che gli individui hanno la formazione adeguata per gestire tutti i tipi di record elettronici, sistema sanitario e codifica medica. Diverse organizzazioni offrono una gamma di credenziali in EMR e cartelle cliniche elettroniche. Ci sono anche certificazioni speciali per coloro che lavorano nel trattamento del cancro.
Le certificazioni EMR si riferiscono a una designazione per le persone che lavorano con cartelle cliniche elettroniche. In molti casi questo è anche noto come certificazioni EHR o certificazione di cartelle cliniche elettroniche. La maggior parte delle istituzioni sanitarie e mediche assumerà solo persone certificate o in possesso di credenziali per questo tipo di lavoro.
Questo tipo di certificazione è molto popolare negli Stati Uniti, poiché un mandato presidenziale degli Stati Uniti richiedeva che tutte le cartelle cliniche fossero convertite da cartelle cartacee a cartelle elettroniche a partire dal 2014. Esistono anche certificazioni equivalenti in altri paesi poiché le cartelle cliniche elettroniche vengono utilizzate in tutto il mondo. Il Canada ha due diverse certificazioni EMR: una classe nazionale per i sistemi utilizzati in tutto il paese e una classe di giurisdizione per i sistemi che possono essere utilizzati solo in territori o province.
I compiti principali coinvolti con le cartelle cliniche elettroniche includono l’assemblaggio di tutte le informazioni sanitarie per ciascun paziente. Ciò include l’anamnesi, i risultati degli esami e qualsiasi trattamento. Altre registrazioni possono includere servizi di operatori sanitari, test diagnostici o sintomi. I tecnici EMR gestiranno e organizzeranno queste registrazioni in modo che tutti gli operatori sanitari possano ottenere le informazioni necessarie quando richieste.
Alcune certificazioni EMR richiedono una codifica speciale. Questi individui sono conosciuti come specialisti della codifica e codificatori medici. Esistono codici specifici assegnati a ciascun tipo di diagnosi e procedura. La codifica è richiesta per il rimborso da compagnie assicurative, Medicaid e Medicare.
Gli individui che lavorano in strutture oncologiche richiedono certificazioni speciali che si occupano del registro dei tumori. I record elettronici coinvolti includono l’assegnazione di codici, la revisione dei rapporti, il recupero e le statistiche di sopravvivenza. Le informazioni sono necessarie per determinare quali trattamenti hanno successo e per determinare le diverse aree che contengono molti individui con cancro.
La formazione e le certificazioni EMR sono necessarie per dimostrare che i tecnici sanno come utilizzare le tecniche di codifica e il software medico appropriati. Le credenziali Registered Health Information Technician (RHIT) sono disponibili presso l’American Health Information Management Association (AHIMA). Gli studenti devono seguire un corso accreditato e superare un esame scritto dell’AHIMA. Le credenziali sono offerte anche dal Board of Medical Specialty Coding (BMSC), nonché dall’Associazione professionale degli specialisti della codifica sanitaria (PAHCS), sebbene ce ne siano altri. Per coloro che lavorano con il trattamento del cancro, può essere richiesta anche la credenziale di Certified Tumor Registrar.