La depressione agitata ? una condizione con una serie di sintomi facili da riconoscere. Pi? in questione ? cercare di descrivere come questa malattia si adatta diagnosticamente, specialmente quando si tratta di formulare raccomandazioni terapeutiche. Viene spesso descritta come depressione con alcuni sintomi ipomaniacali, ma ? molto controverso se ci? renda la malattia pi? vicina a uno stato bipolare oa uno stato depressivo. La ragione per cui le persone contestano questo punto ? perch? il trattamento della depressione e dei disturbi bipolari non sono la stessa cosa, e cercare di capire la causa alla base della depressione agitata potrebbe essere molto utile per determinare il miglior trattamento.
Per quanto riguarda i sintomi, ? meno probabile che la persona con questa condizione sembri malinconica e pi? incline a essere molto irritabile o disturbata. Le persone possono fare cose come gridare facilmente agli altri, camminare su e gi? per il pavimento, pizzicare o strattonare la pelle, i capelli o i vestiti, provare una notevole irrequietezza con l’incapacit? di sedersi per qualsiasi periodo di tempo e possono avere difficolt? ad articolare ci? che ? sbagliato. Questa estrema irrequietezza pu? spiegare, in parte, manifestazioni di significativa irritazione con gli altri. La persona che sta vivendo questa condizione ? guidata dall’interno e in uno stato di grave disagio mentale.
Di solito, questi sintomi devono durare per diversi giorni perch? il disturbo possa essere considerato una vera depressione agitata, e molto spesso lo fanno, rendendo piuttosto facile la diagnosi. Ci? che non ? cos? facile ? determinare il tipo di trattamento. Alcuni medici imparano a prescrivere antidepressivi per trattare lo “stato depressivo” e altri ritengono che il disturbo sia molto pi? vicino al bipolare II, meritevole di un trattamento stabilizzatore dell’umore. In entrambi i percorsi di trattamento, potrebbero essere presi in considerazione ulteriori farmaci, inclusi farmaci anti-ansia come le benzodiazepine, antipsicotici atipici, come quetiapina o aripiprazolo e potenzialmente altri.
La ragione per cui il trattamento della depressione agitata ? cos? fortemente in discussione ? perch? gli antidepressivi possono causare ipomania, che potrebbe alimentare il disturbo invece di aiutare a calmarlo. Inoltre, alcuni degli antipsicotici atipici sono legati alla creazione di acatisia, una profonda sensazione di irrequietezza interiore che pu? imitare i sintomi stessi dell’agitazione. Pertanto, il trattamento ? impegnativo e non tutti i medici saranno d’accordo sul corso pi? appropriato.
Un altro ostacolo al trattamento della condizione pu? essere che le persone con depressione agitata non sono sempre in grado di rispettare le indicazioni mediche. Fino a quando la condizione non si risolve, il che potrebbe richiedere del tempo prima che vengano trovati i farmaci appropriati, fare appello alla ragione potrebbe essere un corso infruttuoso. Potrebbe essere necessaria una maggiore cura fino alla recessione dei sintomi. Ci? potrebbe significare il ricovero in ospedale o potrebbe significare che un familiare o un amico diventi un partner di cura per garantire la compliance medica. Questo pu? essere difficile per il custode perch? le persone in questo stato possono essere arrabbiate, offensive o costantemente irritabili e provocatorie.
La depressione agitata ? spesso definita una delle peggiori forme di depressione e si verifica pi? frequentemente nelle persone di mezza et?. Quando questa condizione si verifica negli anziani, ? necessario prestare maggiore attenzione per evitare alcuni tipi di farmaci che sono ad alto rischio di causare la morte degli anziani. I problemi di gestione dei farmaci, in questo caso, rappresentano un’ulteriore sfida e alcuni farmaci, inclusi la maggior parte degli antipsicotici atipici, non possono essere utilizzati per calmare i sintomi ipomaniacali.
In tutti i casi, i medici cercano una combinazione di farmaci che si dimostrino efficaci e che siano ben tollerati. Una volta che i pazienti si sono ripresi dalla fase acuta di questa malattia, devono ancora continuare a prendere i farmaci prescritti. Si raccomanda inoltre che le persone con questa condizione inizino la terapia quando escono dallo stato di agitazione. La terapia e la gestione psicofarmacologica sono strumenti utili quando combinati.