Medicare Part B fa parte del piano Medicare, il programma del governo federale degli Stati Uniti progettato per offrire costi inferiori per le cure mediche per le persone di età pari o superiore a 65 anni o che sono permanentemente disabilitate e si qualificano per disabilità. Medicare Parte A copre alcuni dei costi associati al ricovero, ma la Parte B è diversa e tende a coprire parzialmente gli onorari del medico, gli esami medici, i servizi degli operatori sanitari alleati e alcune delle spese associate alle forniture mediche e alle attrezzature mediche durevoli.
Ci sono alcuni modi in cui Medicare Parte B può essere fornita. Le persone possono pagare al governo un canone mensile per la copertura. Tale importo varia in base al reddito e all’importo attualmente addebitato.
Va notato che l’importo pagato non copre tutti i costi associati ai servizi approvati. È probabile che quelli con Medicare Parte B abbiano una franchigia che devono prima soddisfare prima di ottenere qualsiasi copertura e dovranno pagare una percentuale di ciascun costo oltre la franchigia. In genere, tuttavia, la copertura può fornire l’accesso ai servizi sanitari preventivi e necessari, sebbene ogni servizio sia soggetto a un addebito personale e nessun servizio è solitamente coperto fino a quando non viene soddisfatta la franchigia.
In genere, la maggior parte dei rimborsi per Medicare Parte B nell’ambito del sistema governativo è su un piano 80/20. In teoria questo significa che dopo che le franchigie sono state pagate, il governo si farà carico dell’80% del costo di qualsiasi servizio sanitario coperto. Tuttavia, il costo è determinato sulla base del costo medio o normale. Ciò che un medico addebita e ciò che il governo determina come al solito il costo può essere due cose molto diverse, e la maggior parte dei medici si aspetta che i pazienti facciano la differenza. Questo non è esattamente 80/20.
Esiste un metodo diverso per ottenere Medicare Part B, ovvero ottenere invece Medicare Part C. Questo sta scegliendo di contrattare con una compagnia di assicurazioni privata che il governo ha approvato. L’acquisto di questa forma di Medicare può costare leggermente di più, ma può tradursi in una copertura maggiore di quella consentita nella Parte B, modificando il modo in cui viene pagata la Parte B. Le persone potrebbero pagare i ticket invece dei maggiori costi associati a Medicare Part B acquistati tramite il governo. La partecipazione alla Parte C offre inoltre alle persone un maggiore accesso alla copertura dei farmaci soggetti a prescrizione e può fornire cure oculistiche e/o dentistiche, che non sono coperte dalla Parte B.
Un altro modo per ottenere Medicare Parte B e Parte A è disponibile per alcune persone negli Stati Uniti. Coloro che hanno redditi estremamente bassi possono essere in grado di fare domanda per il programma Medicaid del loro stato. Gli importi ammissibili possono cambiare su base annua e di solito sono più alti in stati come le Hawaii e l’Alaska. Potrebbe anche essere disponibile assistenza per coprire Medicare Parte D, che aiuta a ridurre i costi dei farmaci soggetti a prescrizione.