Die Fluoreszein-Angiographie, auch Augenangiographie und Netzhautfotografie genannt, ist ein diagnostischer Sehtest, bei dem ein spezifischer Fluoreszenzfarbstoff und eine spezielle Kamera verwendet werden, um die Netzhaut, das lichtempfindliche Gewebe im hinteren Teil des Auges, zu fotografieren. Dieses spezialisierte Verfahren wird hauptsächlich verwendet, um festzustellen, ob die Blutgefäße der Netzhaut ausreichend durchblutet sind. Eine Fluoreszein-Angiographie kann auch durchgeführt werden, um eine dauerhafte Aufzeichnung der Netzhautgefäße des Auges zu sichern, einem Arzt bei der Bestätigung einer Diagnose zu helfen oder um geeignete Behandlungsrichtlinien bereitzustellen.
Die Fluoreszein-Angiographie beginnt, wenn Augentropfen in das Auge eingebracht werden, um die Pupillenerweiterung zu fördern. Die erste Fotoserie wird dann vom Inneren des Auges aufgenommen. Als nächstes wird ein gelber, wasserlöslicher Farbstoff namens Fluorescein-Natrium in eine Arm- oder Handvene injiziert. Fluorescein ist eine stark fluoreszierende chemische Verbindung, die blaues Licht mit Fluoreszenz anzieht. Nach der Fluorescein-Injektion nimmt eine spezielle Kamera, die blaues Licht aussendet, eine weitere Gruppe von Fotos auf, während der Farbstoff durch die Blutgefäße der Netzhaut wandert. Die Scans werden schnell über einen Zeitraum von 60 Sekunden durchgeführt. Zusätzliche Scans können bis zu 20 Minuten nach der Fluorescein-Injektion durchgeführt werden.
Als invasives Verfahren berichten 5 bis 10 % der Fluoreszein-Angiographie-Patienten über Nebenwirkungen, wobei Übelkeit und Erbrechen die häufigsten Beschwerden sind. Viele Patienten berichten von mäßigen Schmerzen, wenn die Nadel in den Arm eingeführt wird, und verspüren auch ein warmes Gefühl, wenn die Farbe in den Körper eindringt. Diese Symptome sind jedoch flüchtig. Nach der Injektion von Fluorescein-Farbstoff kann die Haut für mehrere Stunden einen gelblichen Ton aufweisen. Die Patienten werden auch ein oder zwei Tage nach dem Eingriff eine Veränderung der Urinfarbe feststellen, wobei der Urin dunkler und möglicherweise orangefarben ist. Die Patienten sollten darauf vorbereitet sein, bis zu zwölf Stunden nach der Fluoreszein-Angiographie verschwommenes Sehen zu erleben.
Eine Fluoscein-Angiographie, die ein normales Ergebnis liefert, bedeutet, dass keine Undichtigkeiten oder Verstopfungen in den Gefäßen der Netzhaut vorliegen und die Gefäße von typischer Größe erscheinen. Ein anormales Ergebnis der Fluoreszein-Angiographie kann auf viele Faktoren zurückzuführen sein, darunter Diabetes, Makuladegeneration, Schwellung der Sehnervenscheibe und Kreislaufprobleme. Sowohl Diabetes als auch Makuladegeneration können dazu führen, dass Flüssigkeit oder Blut aus den Blutgefäßen der Netzhaut austritt. Glücklicherweise können mit der Laserbehandlung die Anomalien der Netzhaut aufgrund dieser Erkrankungen erfolgreich repariert und die Behandlungsergebnisse mit weiteren Fluoreszein-Angiographie-Verfahren überwacht werden.