Tecnicamente, non è possibile avere la sindrome premestruale durante la menopausa perché la vera menopausa significa che i periodi mestruali sono cessati e non si verificano da un anno. Molte persone definiscono più vagamente questo cambiamento di vita e includono il periodo di tempo prima della fine delle mestruazioni, sebbene questo possa anche essere chiamato perimenopausa. Quando le mestruazioni sono ancora presenti, anche se irregolarmente, la sindrome premestruale è certamente possibile, e anche alcuni dei sintomi della vera menopausa sono simili alla sindrome premestruale.
Quando le persone si riferiscono alla sindrome premestruale durante la menopausa, ma significano perimenopausa, è corretto aspettarsi che i sintomi della sindrome premestruale possano continuare prima di ogni periodo. Alcune donne notano un calo di questi sintomi, poiché gli ormoni diminuiscono sempre più, ma altre non notano molti cambiamenti. Semmai, possono aumentare sintomi come malumore e lampi di rabbia o pianto. Questo non è completamente dovuto al ciclo mestruale, ma potrebbe anche essere dovuto all’imminente menopausa, che ha la depressione come potenziale sintomo. Vale la pena notare che il malumore potrebbe non essere strettamente associato a un periodo ma potrebbe verificarsi in altri momenti durante il mese.
Il grado in cui si verificano regolarmente altri sintomi della sindrome premestruale durante la menopausa o perimenopausa può dipendere dalla frequenza con cui questi sintomi si sono verificati prima nella vita. È probabile che le donne che hanno sempre avuto una sindrome premestruale significativa continuino a sperimentarlo. A volte i cambiamenti negli ormoni a questo punto rendono le donne più propense a soffrire di sindrome premestruale rispetto al passato. Potrebbero notare più gonfiore del seno e dello stomaco, crampi aggiuntivi, aumento del mal di testa e altri sintomi. Alcune donne hanno meno sintomi.
Un commento che le donne fanno spesso sulla sindrome premestruale durante la menopausa, o appena prima, è che l’aumento dell’irregolarità dei periodi a volte porta a maggiori sintomi della sindrome premestruale, in particolare se ci sono lunghi spazi tra i cicli. Altri suggeriscono che i cicli brevi, comuni ad alcune donne, sono altrettanto impegnativi perché possono significare avere la sindrome premestruale più spesso. Dopo la menopausa o durante il periodo in cui le mestruazioni stanno per cessare, alcune donne possono commentare che si sentono come se avessero la sindrome premestruale tutto il tempo e sperimentano una maggiore distorsione dell’umore oltre a tutti i sintomi della menopausa come vampate di calore, mal di testa, sonno scarso , difficoltà a perdere peso e altri. Alcune donne osservano inoltre che durante i pochi anni che precedono la menopausa, i sintomi della menopausa sembrano manifestarsi maggiormente durante le mestruazioni.
Ci sono alcuni trattamenti suggeriti per la sindrome premestruale e i sintomi della menopausa. Questi includono la regolazione degli ormoni con pillole anticoncezionali o terapia ormonale sostitutiva. Questa soluzione non è particolarmente favorita dato l’elevato rischio di cancro. I naturopati sono forti sostenitori dell’uso di creme ormonali naturali, ma non è chiaro se queste siano particolarmente efficaci. Altre idee includono la terapia per i problemi di depressione, la scelta di una dieta sana e dell’esercizio fisico, l’aumento dell’assunzione di calcio durante questo periodo di transizione.